Dobrý den vážení páni doktoři, chtěla bych vás poprosit, požádat o radu a pomoc, protože už nevíme kudy kam!!!! Mám tatínka, kterému je 55 let a chodí na Dialýzu v Teplicích, kde se bydlíme... Tatínek má cukrovku a má vysoký ale hodně vysoký krevní tlak, který mu ne a ne klesnout, má i 240 na 130. Léky, které mu na tlak podávají absolutně nezabírají, tím pádem dostal Tatínek i mrtvici, která ale po pár minutách ustoupila, dostal tu mrtvici dvakrát po dvou dnech, nyní je hospitalizován na Neurologii v Teplicích, nic s ním nedělají, tlak mu jen naměří, ale nic mu na to nedají. Podle místních doktorů je jeho tlak prý v pořádku. Já si myslím, že to v pořádku přeci být nemůže, prosím Vás Páni Doktoři, zdali by jste mému otci nebyli nápomocní, nikdo nám nechce dát doporučení do nějaké lepší nemocnice, nebo kliniku, kdyby jste nemohli tatínka léčit někde u vás, alespoň ho vyšetřit, moc vás o to prosím, tady už ho lékaři odepisují, tak nám to naznačují, moc vás ještě jednou prosím pomožte nám, už nevím jak a kam se obrátit. Tatínek už nemá chuť do života, nechce se mu žít, protože mu lékaři tady v Teplicích nepomáhají. Psala jsem si tu s jedním panem doktorem, který je ale ze Slovenska a ten mi poradil, abych vám sem znova napsala, rád by mi pomohl, ale že je právě až na Slovensku, tak by mi nemohl nějak pomoct, takže píši sem Vám, ještě jednou prosím pomůžete, mockrát vám předem děkuju za odpověď opravdu už nevíme jak dál. P.O. z Teplic
Dobrý den, bohužel existuje skupina pacientů, kterým ani kombinace několika léků v maximální dávce nedokáže tlak dobře redukovat. U pacienta na dialýze je první snahou o dosažení co nejnižší suché váhy, tedy zbavení pacienta přebytečné vody. Pacient mezi dialýzami by měl přibírat nejvíce 2,5 kg. Bohužel pacient, který se léčí na selhání ledvin v důsledku postižení ledviny cukrovkou a vysokým krevním tlakem patří mezi ty nejtěžší pacienty s nejhorší prognózou. Sama dialýza totiž nedokáže zastavit nemoc, poškozování cév a dalších orgánů pokračuje dále. Doporučuji vám obrátit se přímo na ošetřující lékaře vašeho otce, s nimi probrat současný zdravotní stav a co se dá pro zdraví udělat. Převoz na jinou kliniku ve stavu, kdy je pacient čerstvě po mrtvici, je závislý na dialýze může stav ještě zhoršit, ale je to třeba probrat nejlépe na dialýze. Odeslání na jiné pracoviště má smysl tehdy, když pacient již vyčerpá všechny nabízené možnosti v místě bydliště.
Dobrý den. Je mi 67 let, 10 let beru prášky na vysoký krevní tlak, 12 let beru tablety omnic proti zbytnění prostaty, 45 let trpím Bechtěrevovou nemocí a nyní mě byl zjištěn ledvinový odlitkový kámen 1.5x1.5 cm. Byla mi navrhnuta operace. Můj dotaz: Může být /při uvedených nemocech/ vyjmutí ledvinového kamene rizikovější než operace kamenů u jinak zdravých pacientů? Děkuji za objektivní názor.
Vzhledem k věku a uvedeným onemocněním je Vaše operace spojena se zvýšeným rizikem, ale měl by jste ji zvládnout. V každém případě budete absolvovat komplexní předoperační vyšetření, po kterém se dovíte bližší informace.
Dobrý a hezký den, obracím se na Vás s prosbou o radu jakou nasadit dietu případně přírodní léky , které by vedly k úplnému uzdravení mého manžela. Věk manžela 51 let, návěstní mistr dosud zdráv žádná onemocnění - pouze drobné úrazy při sportu ( rekreačně - 3x týdfně volejbal ) Důvod. Dle propouštění zprávy z nemocnice - hypofunkce levé ledviny s lehkým městnáním, nekontrastní konkrement v justavesikální části levého ureteru. Z nefrogramu Ledviny obvyklé velikosti a uložení. Zbytky k. 1. v dutém systému levé ledviny a v levém ureteru. Podezření na nekontrastní překážku justavesilání trvá. Dle zprávy hodnoty, které se mi zdají být vysoké , ALT: 0,78 ukat/1, Urea 8,28 mmol/1 a Krea 136 umol/1, nasazené léky aescin, diclofenac, algifen, fokusiny Kontrola za 2 týdny, děkuji za podání zprávy a přeji hezký zbytek dne.
Dobrý den. Ze zprávy lehce vyšší kreatinin ukazuje na skutečnost, že popisovaná překážka v močových cestách může ledvinku oslabovat. Blízká kontrola bude nejspíš zaměřena na to, zda se překážka hýbe, zda případný kamínek sám nevycestuje pryč. Pokud překážka bude trvat, bude ošetřující urolog rozhodovat, zda se kamínek vytáhnout a uvolnit močové cesty. Držím palce.
Dobrý večer, mám dotaz ohledně polycystózy ledvin. Máme ji bohužel v rodině, zjištěno však asi před 5lety u babičky-77let,nyní asi 3roky dialyzovaná, následně u mé maminky (kromě ledvin má cystu i v mozku!!), a jedné ze sester(kromě ledvin i na játrech). 1.dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou, resp. nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních funkcí zařadit člověka do transplantačního programu dříve, když je známo, jak toto onemocnění končí- např. maminku- 55 let, sestra 34let, tím spíše v případě, kdybych jedné z nich sama(nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?? 2.dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze, nicméně v terminálním stadiu renálního selhání s mnoha vedlejšími diagnózami, např. hypertenze, srdeční nedostatečnost(nevím blíže),diabetes II. typu na POAD, immobilita v důsledku nezhoj. tříšt. fraktury lýtk. kosti aj aj.-nelze oper.pro riziko ASA III. stupeň?! Babička je dialyzována zatím 2x týdně 5h, hladina Kreat. však je stále vyšší a jí "hrozí" dialýza 3x týdně, které se chce ještě vyhnout, psychicky se drží, ale fyzicky se to zhoršuje,(v poslední době při dialýze častěji zvrací). Děkuji za odpověď. Lenka
Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou. Průběh onemocnění je však individuální ,potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40% pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognóza je skutečně individuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3x týdně jsou standardem, dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby, kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou, navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný. Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin ,preventivně se tato operace neprovádí.
Dobrý den, mám syna, který má nádor na ledvině. Čeká jej operace. Má to chycený jen částečně, musí se ledvina odebrat celá, nebo jen část? Jak potom žít s jednou ledvinou. Je potřebná dialýza. Nevím o tom nic, můžete mi poradit, co má jist a jestli je to překážka v práci. Je mu 46let. Děkuji vám.
Rozhodnutí ,zdali je v případě národu nutno odebrat celou ledvinu je v plné kompetenci operatéra, ale i s jednou ledvinou je možný plnohodnotný život bez nutnosti dialýzy, či dalších omezení jak pracovních tak dietních.
Má švagrová má již transplantovanou ledvinu, která již nepracuje a dělá si asi 3 roky per. dialýzu doma. Teď ji začíná strašně svědit celé tělo a když se poškrábe, tak z póru ji vylézají bílé krystalky. Některé jsou tvrdé, takže když má oblečené tričko, přímo ji to píchá a jiné jsou měkké. Můžete mi poradit, co to může byt a jestli by se to dalo zjistit vypuštěným roztokem. Žije v JAR.
Dobrý den, s peritoneální dialýzou nemám žádné zkušenosti, ale moc dobře si pamatuji problémy s nesnesitelným svěděním během i v době po dialýzách. Připadal jsem si jako postižený svrabem. Bylo mi řečeno, že se pravděpodobně jedná o nedostatečnou dialýzu, případně zvýšený obsah fosforu v pokožce. Nebyl mi doporučen žádný medikament na utišení a svrbění časem ustalo. Asi by se Vaše švagrová měla domluvit se svým nefrologem. Dřevík
Dobrý den, potřebuji novou ledvinu, mám krevní skupinu B a mám dárkyni. A četla jsem, že i přes tento rozdíl by bylo dárcovství možné. A pokud ne, co si vzít za vzor "darovací akci v USA"... http://www.novinky.cz/zahranicni/amerika/259726-retezove-transplantace-ledvin-se-zucastnilo-30-lidi.html... Člověk, který mi chce pomoci a darovat ledvinu by i do "této" akce rád šel. Zachránily by se tak nejméně dva životy... A pokud dostanu odpověď, že to nejde... Chci jen říci, že slovo "nejde" neznám... Děkuji a děkuji všem, kteří zde svými radami pomáhají, vážím si toho.
S Vaším problémem není nutno se obracet do zámoří. I u nás byly již realizovány tzv. zkřížené transplantace, kdy si emocionálně spřízněné dvojice vyměnili ledviny, aby byla zachována kompatibilita krevních skupin. Obraťte se svým dotazem na ošetřujícího nefrologa, který Vám poskytne další informace.
Dobrý den pane doktore... Chtěla bych se vás zeptat... Mám takový problém s tatínkem, je mu 55 let, chodí na dialýzu asi 8 měsíců, je to diabetik a má velký potíže s tlakem, teď v úterý necítil ruku a vykřivila se mu pusa a zhruba po deseti minutách se mu stav opět dal do normálu, jenže za dva dny to na něj přišlo znovu, po pár minutách to opět ustoupilo, nyní je hospitalizován v nemocnici na neurologii a podávají mu jen kapačky, má pořád velký tlaky do hlavy a tlak mu neustupuje, má stále tlak přes 200, nikdo s ním tam nic, co se týče tlaku nedělá, sice bere prášky na tlak ale vůbec mu nezabírají , doktoři z Neurologie tvrdí, že je to normální ,já si myslím, že to nemůže být normální, mohl by jste mi nějak poradit, co máme dál dělat? Už si nevíme rady, Tatínek je strašně nešťastný a už nemá chuť žít... Moc vám předem děkuji za brzkou odpověď. Slečna Lucie z Teplic
Dobrý deň. Stav ktorý popisujete sa javí, presne na diaľku ovšem ťažko určiť, ako porucha prekrvenia mozgu pri hypertenzii. Hypertenzia môže byť tiež ako následok, ale pravdepodobnejšie je príčina tohto stavu. Je nutné podávať parenterálne (vnútrožilovo) lieky, ktoré by mali znížiť TK. Je samozrejme nutné aj vylúčiť prevodnenie organizmu. Jednoznačne by mal byť vyšetrený lekárom internistom a najlepšie, ak je možné, aj nefrologom. Tí by potom určili správnu stratégiu liečby tlaku. Je teda nutné konziliárne internistické, resp. nefrologické vyšetrenie. Iné Vám takto na diaľku nemožno poradiť. Pevne verím, že sa jedná o prechodné postihnutie, ktoré sa podarí zvládnuť a nezanechá následky.
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat, jak dlouho ještě může vydržet stav bez dialýzy či transplantace, když přítel má za sebou operaci srdce, falotova tetralogie a náhrada plicní chlopně bio protézou a plastika trikuspidální chlopně, vysoký krevní tlak a cca 8-leté léčení selhávání ledvin, nyní kreatinin 230, urea 19. A také jaká je pravděpodobnost nemoci budoucích dětí, když já mám stimulátor a po otci zatím nevýznamný prolaps mitrální chlopně. Děkuji za odpověď. Míša
Rychlost selhávání ledvin se nedá určit z jednoho vyšetření. Více řekne srovnání hodnot kreatininu a ještě lépe odhadnutá funkce ledvin v čase. V každém případě hodnoty urey a kreatininu již ukazují na těžký stupeň onemocnění ledvin. Většinou pokles funkce ledvin probíhá stejnou rychlostí, což se projevuje urychleným nárůstem kreatininu v závěrečné fázi selhání ledvin (http://old.ledviny.cz/images/chslgraf.jpg). Vrozené srdeční vady jsou vývojové vady, které vznikly nějakou poruchou během vývoje plodu. Na vzniku se mohou podílet jak vnější vlivy během těhotenství, tak genetické poruchy. Dle literatury riziko vady u potomků rodičů postižených vývojovou srdeční vadou je opravdu zvýšené. Uvádí se mezi 2,2% narozených dětí postižených otců po 5,7% narozených dětí postižených matek. Genetické vyšetření otce by mohlo očekávané riziko snížit nebo naopak potvrdit zvýšené riziko, proto by bylo vhodné.
Dobrý večer, jak dlouho může vydržet ledvina od neživého dárce?
Funkční ledviny od neživého dárce více než 20 let nejsou výjimkou.