Jsem 5 rokem na dialýze, po třech letech jsem byla zařazená do transplantačního programu. Teď už rok trpím dušností a tak mi bylo po roce uděláno ECHO srdce. Přišlo se na nedomykavost chlopní, bylo mi řečeno, že to není nic vážného, a že by se to mělo došetřit kontrastním vyšetřením. Nic víc. Bohužel lékařky na dialýze mě sdělily, že mě musí vyřadit z transplantačního programu. Je to nutné? Chodím na dialýzu do FNsP Bohunice Brno. Děkuji.
Dobrý den, bohužel chlopenní vady se u pacientů se selháním ledvin vyskytují často. Přítomnost malé chlopenní vady není důvodem k vyřazení z transplantačního programu, naopak větší vada, zvláště pokud působí námahovou dušnost tím důvodem je. Proto je nutno závažnost vady zjistit. Některé typy vady mohou být jen přechodné, například při převodnění a dobrou dialýzou se stažením přebytečné vody může se závažnost vady zmírnit. Jinak kardiologové dle typu vady a její závažnosti rozhodnou, zda je nutné vadu řešit kardiologicky. Po její léčbě - například implantaci umělé chlopně, je opět možné zařazení do čekací listiny.
Dobrý den, můj otec je již 3 roky dialyzovaný, je mu 72 let. Má několik dalších diagnóz diabetes, VKT, prodělal karcinom prostaty apod. Dialýzu snáší dobře, dokonce se sám dopravuje 3x týdně 120 km (tam a zpět). Je to velmi neposlušný pacient, jí absolutně vše na co má chuť a pije kolik chce. Což mu s mamkou vytýkáme - ovšem není to nic platné. Více mě však trápí jiná věc - píchá si lék na ředění krve a bere spoustu léků, k naší hrůze velmi nepravidelně. Dokonce tvrdí, že v den dialýzy nemusí brát žádné léky. Může něco takového být pravda? A myslíte, že je vhodné řídit po dialýze auto? Moc děkuji.
Celá řada pacientů se k dialýze dopravuje vlastním vozem, ošetřující lékař je o této skutečnosti informován, v případě komplikací situaci s Vaším otcem probere. Celou řadu léků není nutno před dialýzou brát, dále je terapie ovlivněna samotným průběhem dialýzy, kdy v některých případech nedoporučujeme hypotensiva. Každý pacient je vybaven rozpisem terapie, kde by užívání jednotlivých léků mělo být vyznačeno.
Dobrý den. Po včerejším rvačce mě bolí ledvina na boku a i na druhé straně, včera to bylo ok, ale dnes mi nějak není dobře. Nemůžu se ani pořádně zohýbat. Zaujímá mě, jaké jsou příznaky narazené ledviny a jestli je nutný pobyt v nemocnici. Jestli to je nebezpečné, když to nechám byt a nepůjdu k doktorovi, děkuji za odpověď.
Dobrý den. Odpovím po částech, tak jak Vaše otázky kladete: 1. Příznakem naražení ledviny je obvykle bolest v bederní oblasti, pokud dojde navíc i k poškození struktury ledviny, pak se objeví krev v moči. 2. Dle závažnosti poranění může být pobyt v nemocnici nutný. 3. Je to nebezpečné, když to necháte být, můžete tak ohrozit svůj život. 4. Vyšetření lékařem Vám vřele doporučuji - můžete navštívit svého praktického lékaře, který Vás vyšetří a po případném doplnění vyšetření ultrazvukem budete vědět na čem jste. Zdravím . Martin Winkler
Dobrý deň. Manžel je od septembra 2010 dialyzovaný. Nakoľko mu zlyhali obličky po nejakom zápale. Kedže robil na stavbe, pravdepodobne sa nachladil, nevyležal horúčky, nepreliečil sa atd. A tak to asi dopadlo. No nič. Už sme sa zmierili. 1 dieťa máme po IVF + Icsi. Po umelom, keďže manžel mal zlý spermiogram. Nezisťovali sme prečo a hneď sme šli na to umelé, ale chceli by sme babo prirodzene. Len nevieme, či dialyzovaný pacient môže splodiť dieťa a či to nezdedí po ňom. Ďalej nevieme, aké vitamíny môže užívať. Môže uživat napr. liek PERMEN? Po sexuálnej stránke je všetko v pohode. Všetko funguje ako má, manžel má 26 rokov.
Dobrý deň. Zaradenie pacienta do dialyzačného programu je na základe zistenia faktu zlyhania obličiek. Zlý spermiogram nie je sprevádzajúcim príznakom tohto stavu. Pacient so špatnou funkciou obličiek môže byť otcom (aj matkou), dokonca aj dialyzovaný. V tomto smere by bolo vhodné vedieť záver andrologického vyšetrenia. Pokiaľ Váš manžel neberie lieky, ktoré by mohli mať potenciálne zlý vplyv na genetiku (cytostatika a pod.), o čom by mal byť informovaný Vašim lekárom, z nefrologického hľadiska by tu nemala byť prekážka. Čo sa týka podporného prípravku Permen: môže ho užívať, pokiaľ mu nespôsobuje obehové a tlakové komplikácie - poklesy tlaku krvi, slabosti a pod. Želám Vám aby sa Vám vaše snaženie podarilo, aby sa naplnilo. Pokiaľ vám prvá snaha nevyjde, nevešajte hlavu, ste mladí, želám, aby vám deti prišli a aby "prišla aj oblička".
Dobrý den, zakoupila jsem si knihu Výživa při pravidelném dialyzačním léčení od Milana Hrubého a Olgy Mengerové. Kniha obsahuje rady, nutriční tabulky a recepty zde jsem narazila na určitý rozdíl v hodnotách. Chtěla jsem se zeptat jestli, by bylo možné se spojit s paní Mengerovou, nebo jinou nutriční terapeutkou, která by mi poradila. Děkuji.
Dobrý den, obraťte se na Vašeho ošetřujícího nefrologa, který ví o možnostech nutričních terapeutek ve Vašem okolí nebo může zprostředkovat spojení s paní Mengerovou. Je vidět, že o správnou výživu máte zájem a to by mělo být určitě podpořeno.
Dobrý den, mé mamince byla diagnostikována nefrotická proteinurie, stupeň poškození ledvin 2-3. Maminka se léčí 17 let s ulcerózní kolitidou a vyšším tlakem. Na onemocnění ledvin jí byl předepsán Prednison 60mg denně, ten ale hodně špatně snášela, nespala i přes léky na spaní, rozmazané vidění a hlavně vysoký tlak, při kontrole jí byl naměřen tlak 215/120 a tak jí byl Prednison ubrán a přidány léky na tlak, nyní po 8 týdnech léčby Prednisonem ošetřující lékař začal ubírat Prednison z důvodu hodně špatné reakce na lék a dle výsledků maminka na lék vůbec nereaguje. Nyní je na 20mg denně a tlak i přes léky má hodně vysoký, hlavně ráno kolem 200/100-115, odpoledne už lepší 160/100. Lékař chce Prednison vysazovat úplně, o další léčbě zatím nemluvil. Existuje nějaký jiný lék, který by maminka mohla užívat nebo jaký postup byste doporučil vy? Jen musím podotknout, že maminka po celou dobu léčby chodí do práce, může to mít také vliv na léčbu? Děkuji moc za odpověď Michala.
V případě nefrotické proteinurie je Prednison prvním lékem volby. Předpokládaná doba, kdy můžeme očekávat snížení proteinurie je cca 3 měsíce, pak v případě neúspěchu je nutno terapii změnit. Ke stanovení dalšího léčebného postupu je však vhodné provést renální biopsii, to jest odebrání vzorku ledviny k mikroskopickému vyšetření .Toto vyšetření má však určitá rizika, zvláště u pacientů ve vyšším věku. Tuto problematiku s vaší maminkou Váš ošetřující nefrolog jistě probere. Prednison má bohužel četné nežádoucí účinky, není lékem snižující krevní tlak ,takže k úpravě hypertense je nutno nasadit další léky.
Prosím o vysvětlení pojmu Grawitzův tumor.
Pan Grawitz byl německý patolog, který popsal nádor ledvin. Přestože jeho domněnka o vzniku nádoru se nepotvrdila, bývá dosud nádor ledvin označován jeho jménem. Pěkně to je popsáno na wikipedii: http://cs.wikipedia.org/wiki/Paul_Grawitz
Dobrý den, slyšela jsem, že pokud přestane fungovat transplantovaná ledvina, nechává se, pokud nečiní problémy, na místě a další lze transplantovat nejen vedle ní, ale i nad ní, jenže to pak musí být na břiše viditelná "boule", jako ženu by mne to trápilo a dále, najdu někde fota, která zobrazují, jak vypadá vstup pro peritoneální dialýzu? Děkuji.
Nefunkční transplantovaná ledvina se může v dutině břišní ponechat, často je však postižena zánětem a je nutno ji vyjmout. Do dutiny břišní je možno umístit další transplantovanou ledvinou. Z viditelné boule v souvislosti s transplantovanou ledvinou nemusíte mít obavy, mohou se však objevit kýly v jizvách po opakovaných operacích. Vše co vás zajímá o peritoneální dialýze najdete na internetu, případně Vám vše vysvětlí nefrolog.
Dobrý deň, chcel by som sa spýtať, ako možno čo najrýchlejšie znížiť hladinu kreatinínu. Pravidelne cvičím 4x do týždňa a 3x do týždňa behám. Bral som kreatin ako doplnok stravy. Prosím poraďte mi. Ďakujem
Kreatinín je látka ktorá sa endogenne vytvára v tele, je konečným produktom metabolizmu látok, z ktorých telo získava energiu. Jeho koncentrácia v plazme závisí od pohlavia, veku a aj od velkosti svalovej hmoty. Jeho vylučovanie z tela sa deje obličkami, preto slúži ako vcelku dobrý ukazovateľ obličkých funkcií. Zvýšenie jeho koncentrácie v krvi skoro vždy súvisi so zhoršením obličkových funkcii, ak odratam prechodné zvýšenia hladiny kreatinínu po vysokých fyzických a športových výkonoch, pri hypohydratáciach a pod. Vždy ale závisí od miery zvýšenia hladiny - od dynamiky procesu. Zníženie hladiny kreatinínu (a ostatných "uremických látok") je cieľom snahy v liečbe pac. s postihnutím obličiek. Je nutné použiť všetky prostriedky - dieta, pitný režim, podávanie látok stimulujúcich činnosť obličiek, aby sa to dosiahlo. Je ale nutné rozlíšiť vyvolávajúcu príčinu. Pri chronickom ochorení obličiek treba použiť špecifické postupy, pri prechodnom zhoršení výsledkov u inak zdravého človeka stači použiť všeobecné postupy na podporu organizmu ako takého, čo povedie aj k zlepšeniu vylučovania kreatinínu.
Dobrý den, byla jsem na sonu ledvin, kde mi byla zjištěna hypotonie dutého systému levé ledviny, co to přesně znamená, je tato nemoc léčitelná ? Děkuji za vaši odpověď
Hypotonie dutého systému znamená rozšíření ledvinové pánvičky, případně kalichů. Pokud je průběh odvodných močových cest volný, bez překážky nejedná se zpravidla o závažný stav. Nález je však nutno sledovat pravidelnými sonografickými kontrolami.