Dobrý den, ještě jednou téma Prednison. Když dochází při jeho užívání po úspěšné transplantaci k zadržování vody v těle, bylo by řešením užívat např. Furon? Diuréza je dostatečná, dle příjmu tekutin-kolem 4000ml, ale proč a jaký mechanismus způsobuje zadržování vody Prednison? Děkuji:-).
Prednison je kortikoid, tedy látka s hormonálními účinky. Umělé kortikoidy mají v různém stupni vyjádřeny účinky glukortikoidů a mineralokortikoidů - hormonů kůry nadledvinek. Jedním z projevů mineralokortikoidů je zadržování tekutiny v těle. Podání diuretik je prostředkem, jak od otoků pomoci. Ale je třeba odlišit, zda otoky jsou skutečně způsobeny prednisonem. Je to i otázka funkce transplantované ledviny, přijmu soli a tekutin.
Dobrý den, prosím 4.1 jsem byla na otevřené resekci ledviny, pro odstranění papilárního nádoru. Mám pořád bolesti břicha, jako by mě píchalo milion jehliček. Ráda bych co nejdříve do práce, ale netroufám si, jak mám jen navštívit lékaře, tak potom celý den prospím. Můžete mi prosím říci, jak dlouho budu ještě mít bolesti a únavu? Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Délka pooperační rekonvalescence je individuální zvýšená únava může trvat i několik měsíců, sdělte však své problémy svému ošetřujícímu lékaři, aby vyloučil řešitelné komplikace, třeba možný pokles červených krvinek.
Dobrý den pane doktore. Já bych se Vás prosím chtěla zeptat, jaké hodnoty kreatininu a močoviny by měly být, aby bylo vhodné u ženy těhotenství. A stejný dotaz mám u ledviny transplantované. Děkuji za odpověď.
Hodnoty urey a kreatininu by měly odpovídat normální funkci ledvin, tedy normálním hodnotám dle laboratoře. Zvýšení urey a kreatininu nad normu signalizuje pokles funkce ledvin pod 50% normy a tento nález je spojen s vyšší rizikem těhotenství. Mírné zvýšení je spojeno s rizikem menším ovšem při každém dalším nárůstu se rizika zvyšují. Rizikovost těhotenství není spojena jen s výškou kreatininu, ale s příčinou poškození ledvin. Zda příčinou je glomerulonefritida s vysokým odpadem bílkoviny v moči, zda pacientka trpí hypertenzí a podobně. Proto případné těhotenství doporučuji konzultovat se svým ošetřujícím nefrologem. Ten samozřejmě nemůže o těhotenství a vašich plánech rozhodovat, ale může Vás seznámit s pravděpodobným průběhem a případnými komplikacemi těhotenství.
Dobrý den pane doktore. Já bych se Vás chtěla zeptat. Jsem na peritoneální dialýze, kombinuji ruční s automatizovanou, na té jsem v převaze. Jen mě někdy trápí bolesti ramen, co to způsobuje? Děkuji za odpověď.
Bohužel na to vám neumím odpovědět. Nevídím žádnou souvislost mezi typy peritoneální dialýzy a bolestmi ramen. Příčin může být celá řada, může se jednat o projevy artozy, nebo potíží s páteří. Bez podrobnějšího vyšetření to nebudete vědět. Zdravím
Dobrý den, Pro podezření na špatnou funkci ledvin jsem si vyžádal test na cystatin C Dnes jsem obdržel tyto výsledky: S_Cystatin C výsledek: 0,52 mg/l GF Cystatin 4,22 ml/s Prosím Váš komentář k těmto výsledkům. Subj. vnímám mírné otoky nohou, krku, váčky pod očima, sucho v ústech a pálení jazyka, bolest v bederní oblasti, bolesti kloubů dolních končetin, menší potřeba močit (dříve jsem musel i několikrát v noci, teď necítím potřebu ani ráno). Asi před měsícem jsem byl na urologii, ale protože kreatinin jsem měl tenkrát v normě (88) lékař mě považoval za zdravého a objednal na kontrolu až za rok. Jaký mám zvolit další postup? Děkuji!
Dobrý den. Funkce ledvin je normální, pokud je i močový nález v normě - tedy bez přítomnosti krve a bílkoviny v moči, a současně negativní urologické vyšetření, pak je významnější onemocnění ledvin vyloučeno. Otoky, bolesti zad a pálení jazyka nejsou příznaky typické pro onemocnění ledvin. Výsledek kreatininu 88 u muže je pro odhad funkce dostatečný a stanovení cystatinu se jeví jako nadbytečné.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se postupuje při léčbě fokální segmentální glomerulosklerozy pokud dojde k selhání ledvin a člověk je odkázaný na dialýzu. Volí se transplantace a je nějaká možnost, že by transplantace nebyla možná? Děkuji za odpověď
Fokální segmentální glomerulosklerosa může vést k selhávání ledvin a následně k nutnosti dialyzační léčby.Vlastní léčbu ovlivňuje histologický nález z biopsie ledvin a přítomnost komplikací.Samotná FSGS není kontraindikací pro zařazení na čekací listinu pro transplantaci ledviny, mohou se však objevit závažná přidružená onemocnění , které transplantaci neumožní
Dobrý den. Mám prosbičku. Trpím polycystickou chorobou ledvin. Zatím dle výsledků GF 1,82 ml/s zatím dobré. Je mi 52 let, tak věřím, že ještě nějaký rok vydržím. Jenom prosbu. Loni jsem, vzhledem k tomu, že jsem byl v zahraničí nemohl absolvovat 24 hod. odběr. A i když letos mám výsledky dobré, klesla mi GF od roku 2011 do letoška z 2,10 ml/s na uváděných 1,82 ml/s. Trochu mě to znejistilo, vzhledem k tomu, že odběr 24 hod. moče provádím dost pečlivě. Čím si to vysvětlit ? A druhý dotaz. Jak z množství kreatinu za 24 hod (můj výsledek 14,2 mmol/24 hod.) se počítá koncentrace kreatinu v mmol/l. Počítám si GF i laicky doma z výsledků, ale zatímco kreatin v séru, dobu odběru a množství moče mám, nikdy nevím jak zjistit požadovanou koncentraci kreatinu v moči. Pěkné dny a děkuji za Vaši ochotu pomáhat lidem s postiženými ledvinami. Zdraví Jirka
Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči - mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognoza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podoné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodbě udržovaný velký obratu tekutin - jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)
Dobrý den, chci se zeptat, manžel má polycystické ledviny, je kontrolován na nefrologii. Je dobré u diety, kterou dodržuje, pít i čaje ze zlatobýlu celíku? Jen odvar z té jedné byliny nebo více směsové čaje? Při dlouhodobém pití, nejsou tam žádné nežádoucí vedlejší příznaky? Děkuji za odpověď. S pozdravem Halouzková
Nejsou známé žádné klinické studie, které by se sledovaly Vámi uvedenou fytoterapii na funkci ledvin a prognózu jednotlivých onemocnění, takže na Váš dotaz věrohodná ověřitelná odpověď není známa.
Dobrý den, mohu půl roku po úspěšné transpl. užívat, v rámci shazování kil po Prednisonu, užívat Carnitin? Tak si říkám, proč ještě není možné zbavit Prednison těchto nežádoucích účinků, jaký je mechanismus tohoto léku, v souvislosti s nabíráním váhy? Děkuji :).
Nárůst hmotnosti při terapii Prednisonem je vyvolán především zadržováním soli. Proto se při této terapii sůl v potravě omezuje, vedlejší projevy léčby Prednisonem jsou individuální, při terapii do 10 mg /den, by tyto projevy měly být minimální. Užívání carnitinu obecně doporučit nemohu, ale můžete se poradit se svým ošetřujícím nefrologem, který zná Váš zdravotní stav a laboratorní data.
Mám už třetí měsíc problémy s dýcháním po dialýze. Na dialýze mi tvrdí, že to není možný a nic se neděje. Je to možné ?
Jak je vidět, možné to je. PS: Milá paní Ryšavá, jsem moc rád, že jste našla i tuto diskusi a že zůstáváte věrná našim stránkám. Vaše příspěvky mívají často ten správný říz: http://blueboard.cz/kniha/crjp5eeurvsvmop5vos18u7tduoxn2/vzkaz/33825446