Dobrý den, jsem po transplantaci ledviny a protože jsem si sehnal práci v tiskárně na osvětovém stroji netuším, zdali ji můžu vykonávat když při práci dochází ke styku s barvou UV a různými přípravky na očištění válcu, jak alkoholu a acetonu a při tisku se používá ultrafialové světlo ke schnutí barev, jestli vůbec takovou práci můžu vykonávat, děkuji za odpověď.
Výpary z chemických látek skutečně mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin, neznamená to však, že by jste tuto práci nemohl vykonávat. O této skutečnosti informujte svého ošetřujícího nefrologa, který na základě vašich aktuálních renálních funkci a celkového zdravotního stavu se k této problematice vyjádří.
Dobrý den. Prosím vás o radu... Můj 25 letý syn (nepije alkohol) během roku již po desáté, ale před tím každý rok tak dvakrát. Vždy po fotbale někdy hned, někdy druhý den dostane velmi akutní bolest břicha s mohutným zvracením bolest na pravém boku, kde se mu někdy udělá i modřina. K tomu doprovázené horečkou a zimnicí ( horký pot ) vždy to skončí v nemocnici, kapačky, infekce ale nic mu nezabere až tak z čtyři hodiny. Krevní oběh nemá žádný opravdu tělo bez života. Pak se mu udělá lépe podepíše reverz a druhý den jde do práce.( řidič z povolání) v nemocnici podle krve má vše v pořádku. Žaludek a střeva má v pořádku. Nemohlo by to být prosím od ledviny třeba co vyšetření z krve neukáže? Nevím jak mu pomoci. Děkuji vám. Vyšetření kamerou měl ústy do žaludku v pořádku.
Dobrý den, opravdu nedokážu usuzovat na příčinu potíží Vašeho syna. Pokud to nevědí v nemocnici, kde je hospitalizován, pak zřejmě k ozřejmění potíží by bylo potřebné podrobnější vyšetření, ale to bez souhlasu pacienta nelze provést
Dobrý den pane doktore, mám k Vám dotaz. Otec 76 let byl poslán na CT jater a ledvin. Je po operaci prostaty-nezhoubné. Na játrech je cysta starší, bez problémů, ale objevili mu dle sdělení ošetřující lékařky, ze zaslaných výsledků dnes expanzní útvar na pravé ledvině. Co se týká kontroly prostaty, tak výsledky jsou bez nálezu, nezvětšené uzliny. Můžete mi prosím sdělit, co znamená expanzní útvar a jaká jsou rizika, zda nehrozí další operace. V loňském roce prodělal operaci 3 bypassy, předtím prostatu a před 18 lety operaci střev. Předem Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den. Expanzní proces znamená přítomnost nenormální tkáně, která svým růstem se roztlačuje do okolí. Nejčastěji se jedná o nádorové bujení, ale přesněji to lze říci až podle dalších vyšetření. To, že je dopourečno CT vyšetření, znamená, že předchozí vyšetření vyslovila na něco takového podezření v pravé ledvině. Podle CT bude navržen a zdůvodněn další postup. Nelze vyloučit, že jedním z navrhovaných řešení bude chirurgické odstranění ložiska. Pokud operace bude navržena, pak její riziko určitě bude nižší než ponechání ložiska bez ošetření. Pokud se totiž potvrdí přítomnost nádoru, je jeho ponechání na místě život ohrožující.
Dobrý den, prosím o radu. Manžel je 4 roky po transplantaci ledvin, nikdy nebyly hodnoty úplně nejlepší, ale teď byl stav zhoršen, byla zjištěna hodnota UREA kolem 40, nasazena medikace, Ale co bych potřebovala poradit ohledně stravy: Jestli ureu může snížit bílkovinová dieta, nebo jestli je vhodné pro manžela vaření v parním hrnci, nebo jak mu pomoci? Děkuji, Lucka.
Zvýšená hodnota uremie 40 mmol/l je skutečně závažným nálezem. Vedle zhoršení funkce transplantované ledviny může být uremie ovlivněna celou řadou další závažných patologických procesů, jako například krvácení do zažívacího traktu, přítomnosti významného zánětu. Pokud jsou tyto vlivy na zvýšení uremie vyloučeny lze ji omezením bílkovin a úpravou terapie částečně ovlivnit. V dietě je však nutno zohlednit celkový stav pacientka a další laboratorní parametry, především hladinu draslíku, fosforu, albuminu. Problém je tedy skutečně složitý, obraťte se na ošetřujícího nefrologa, který vás může nasměrovat na dietní sestru, Vámi uváděna hladina je však tak vysoká, že bude nutno uvažovat o znovu zařazení do dialyzačního programu. Příprava jídel v parním hrnci se všeobecně doporučuje, takže jistě prospěje i Vašemu manželovi, ale problém zásadně neřeší.
Dobrý den, zajímaly by mne informace o transplantaci ledvin bez použití krevních transfůzí. Za jakoukoliv odpověď děkuji.
Dobrý den, myslím, že dobře zaléčený pacient na dialýze s dostatečným krevním obrazem během transplantace běžně transfuzi nepotřebuje, pouze v případě vzniku krvácivých komplikací je převod krve indikován. To, zda chirurg a transplantační tým je ochoten pacienta transplantovat bez možnosti podat krev v případě potřeby je nutno domluvit na konkrétním transplantačním centru, kam pacient spadá. Zdravím
Dobrý večer, zajímalo by mě, prosím, jestli je možné, aby někdo, koho napíšou na dialýzu 3x týdně, protože měl dvakrát po sobě zvýšený draslík, mohl zase chodit pouze 2x týdně, pokud mu draslík klesne zase dolů. Ptám se na to touto cestou, protože pro ošetřujícího lékaře mé matky jsou pacienti pouze prostředkem k obživě a několika dovoleným, takže naprosto nekomunikuje a sdělí vám to jen tak mimochodem po sestřičkách. Předem děkuji za odpověď.
Komunikace mezi ošetřujícím personálem - lékaři a sestrami dialyzačního střediska na jedné straně a pacienty a jejich blízkými na druhé straně je zcela zásadní a nelze nahradit žádnou poradnou v časopise. K problému 2 a 3 dialýz by šlo jistě vést dlouhou diskuzi. Odborná doporučení se o 2 dialýzách týdně příliš nezmiňují, více méně se počítá automaticky s režimem tří dialýz týdně jako základu léčby. A i to je ve srovnání s kvalitou života pacientů na denních dialýzách málo. Na druhou stranu máme pacienty, kteří dialýzu začínají a mají významnou funkci svých ledvin např. GF kolem 0,13-0,17, nemají větší váhové přírůstky, pak výjimečně volíme dvě dialýzy v týdnu. U takových pacientů však měsíčně kontrolujeme zbytkovou funkci ledvin a při jejím poklesu nebo při náznaku uremických známek nebo zhoršení některých laboratorních ukazatelů - např. vysoký fosfor, draslík a podobně zařazujeme ihned dialýzu třetí. Držím palce a nebojte se zeptat. Je vhodné přistupovat k lékařům bez obav, bez předsudků. Na druhou stranu je třeba trvat na tom, aby lékař v případě kdy mění léky, rozpis dialýzy, kdy ordinuje vyšetření s pacientem, případně jeho pověřeným zástupcem tyto skutečnosti probral, zdůvodnil.
Dobrý den, když sem byla těhotná, tak sem mela problémy s ledvinami a v nemocnici mi dali stent nebo tak něco do ledviny a mela sem to jít vytáhnout šest neděl po porodu, nějak sem na to zapomněla a už to je 5 měsíců, chtěla sem se zeptat, jestli mi to může nějak ublížit a teď mi zase začalo to štípání a bolest při močení, jako když sem šla do ty nemocnice, může to byt tím stentem? Děkuji moc za odpověď, Zuzka.
Zcela jistě máte močovou infekci ,souvislost se stentem je velmi pravděpodobná, obraťte se na urologické pracovišti, kde Vám byl stent zaveden, nejlépe ještě dnes.
Dobrý deň pán doktor! Som 60 ročná pacientka s diagnozámi - chronická glomerulonefritída CKD 3 št. - 7 rokov cyklosporín A ... kreat.166 umol/l , urea 12.3 mmol/l, GF 0,71 ... Autoimúnna hypotyreóza, artériová hypertenzia, Sjogrenov syndróm... Asi 6 rokov užívam Frontin 0,5 mg večer... Moje problémy sa vyhrotili za posledné 3 mesiace. Mám veľké problémy so suchosťou slizníc, nedostatkom tvorby slín, suchým jazykom. Jazyk nie je schopný posunúť potravu - príjem potravy a tekutín je problematický. Ráno to ešte ako tak ide, ale vo večerných hodinách je príjem potravy a aj liekov priam nemožný. Mám až panický strach že vdýchnem potravu. Piť dokážem len po jednom hlte... Schudla som asi 5 kg. Zhoršenie problému s hltaním som pripisovala najskôr psychickým problémom, potom som upodozrievala liek na tlak - Vasopentol . Bol vymenený za Ebrantil . Okrem toho užívam na tlak aj Nebilet... Problém s posúvaním potravy ale stále pretrváva . Pred rokom som bola na reumatológii - vtedy som nemala také závažné problémy. Ponúkli mi liečbu antimalarikami - Plaquenilom. Nakoľko užívam viacero liekov, s ohľadom na obličky som sa rozhodla , že problémy budem riešiť symptomaticky. Používam spray na zvlhčovanie ústnej dutiny. Moc to ale nepomáha. Neviem si predstaviť, ako ďalej, ako zabezpečiť dostatok tekutín... Prosím o radu, ako riešiť urýchlene tento pre mňa závažný problém, tiež Váš názor na liečbu Plaquenilom. Ďakujem Vám za odpoveď.
Sjogrenův sy je systémové autoikmunitní onemocnění , pro které je suchost sliznic typická. Proto si mu také říká sicca syndrom- tj. suchý. Toto onemocnění patří do kompetence revmatologa, proto Vám doporučuji tohoto odborníka vyhledat a Váš problém s ním konzultovat včetně dosavadní léčby. Vámi uváděna ledvinová nedostatečnost by se na suchosti neměla podílet, rovněž Vámi uvedené léky suchost v ústech zpravidla nedělají, spíše Ebrantil, který Vám byl vysazen. Plaquenil je běžný lék v revmatologii, zpravidla je dobře snášen, v některých případech může vyvolat oční obtíže.
Dobrý den, má desetileté dcera se narodila s jednou ledvinou, ta je naštěstí dostatečně velká na to, aby to "utáhla" i za tu, která chybí...ráda bych se zeptala, zda zda může jezdit na koni? máme možnost jí poslat na víkend na koních a na nefrologii jsme objednané ale až za měsíc...děkuji za odpověď, Irena
Vážená paní Ireno. Děkuji Vám za důvěru s dotazem, týkajícím se Vaší dcerky. Sám za sebe Vám mohu říci, že s transplantovanými orgány se snažím žít jako se svými vlastními. Na trekingovém kole či na sjezdovce se chovám jako zdravý člověk, pouze méně riskuji (to je asi také věkem :-)) a pro eventualitu pádu nosím preventivně ochranný pás (kýlní) a ve vodě potápěčský neoprenový pás proti prochladnutí. Nikdy bych si však nedovolil Vám radit v případě Vaší dcerky. Takovou radu, případně rozhodnutí musím zásadně nechal na odbornících, kteří k tomu mají příslušnou kvalifikaci a znají možná rizika. Tomáš Dřevík
Dobrý den! Manžel je 3 roky po transplantaci ledviny, pravidelně bere léky (imunosupresiva,...). Když onemocní kašlem a rýmou - jaké léky si může koupit, aby to nenarušilo jeho léčbu a neublížilo mu to? Nebo musí i s nachlazením k lékaři? Děkuji. Dagmara
Dobrý deň. Váš manžel po transplantácií berie lieky, ktoré majú zabezpečiť, aby organizmus nereagoval na transplantovaný orgán - iminosupresíva. Tieto lieky majú však tú vlastnosť, že znižujú obranyschopnosť aj proti virusom, bakteriam, protinádorovú imunitu a pod. Dávka však nie je taká velká, aby bol zvyšene ohrozený na zdraví, ale riziko ochorenia je vždy väčšie ako pri ostatnej, zdravej populácií. Tieo lieky sa vo väčšine prípadov berú v určitých kombináciach. Pri bežnej viroze - nekomplikovane prechladnutie, je postačujúce symptomatické liečenie - antipyretiká, lieky na kašeľ, Cvit a pod. Pri vyšších teplotách, závažnejšom priebehu, neustupujúcich príznakoch, resp. pri komplikovaných predchádzajúcich ochoreniach je dobre, aby stav skontroloval lekár. Antibiotiká sú na zvážení lekára. Podávanie antipyretík - Acylpyrin, Paralen by nemalo byť v bežnej dávke kontranidikované. Za určitých okolností však môže byť riziko ich interakcii väčšie, preto je vhodné toto prekonzultobvať pri návšteve transplantologickej amb., Tiež podávanie iných liekov - z bežných najmä sedatíva, môže ovplyvniť účinok imunosupresív. Ostatné liekiy sú len na predpis lekára, preto ich tu nezmieňujem. V strave je pri určitých imunosupresívach nevhodný grep.