Dobrý den, v loňském roce mi byla naměřená hodnota kreatininu 104 a letos 107. Denně běhám 15 km a běžela jsem i cca hodinu před odběrem. Je možné, že je hodnota ovlivněna právě fyzickou zátěži?
Děkuji.
Dobrý den,
Lehce vyšší hodnota kreatininu v krvi u sportovců a sportovkyň ve většině případů znamená jeho vyšší produkci, nikoliv oslabení ledvin. Kreatinin je odpadní látkou metabolismu svalů, proto čím více svalů máme a čím je jejich aktivita vyšší, tím více tělo produkuje kreatininu. Často jsou tito zdraví a aktivní lidé opakovaně zbytečně vyšetřování, protože norma kreatininu je nižší, než jejich aktuální hodnota v krvi. Ověření, zda skutečně se jedná o vyšší produkci kreatininu a nikoliv sníženou funkcí lze pomocí výpočtu kreatininové klearance z 24 hodinového sběru moči a odběru krve.
Ledviny mi selhaly i ta transplantována. Zajímá mě, kolik mi zbývá času než umřu, pokud mi fungují na nějaké 10%, možná míň. Dialýzu už odmítám.
Dobrý den,
Odpověď není jednoduchá, prognóza pacienta, který odmítá léčbu náhradou funkce ledvin – tedy dialýzu, peritoneální dialýzu nebo transplantaci, je ovlivněna celou řadou faktorů. Ze studií víme, že člověk, který zcela ztratí schopnost močit, přežívá v průměru 8 dní, nejdéle 12 dní. U pacienta, kterému selhávají ledviny postupně se organismus do velké míry otravě přizpůsobuje a umírání může dle zbytkové funkce ledvin trvat týdny ale i měsíce. Víme, že řada pacientů i při velmi nízké funkci ledvin, která se dá velmi přesně měřit ze sběru moči za 24 hodin, nepotřebuje náhradu funkci ledvin i při funkci ledvin 0,08-0,12 ml/s, což odpovídá asi 7% normální funkce.
Na odmítnutí dialýzy máte samozřejmě plné právo. Je však vhodné o tom informovat svou rodinu, ošetřujícího lékaře a mít platné dříve vyslovené přání (Dříve vyslovená přání | Umírání.cz (umirani.cz)). Mohlo by se jinak stát, že v okamžiku, kdy otrava organismu způsobí, že nebudete schopna o sobě rozhodovat, někdo z blízkých přivolá rychlou pomoc a na intenzivní péči pak lékaři, pokud nebudou o vašem přání informováni, zahájí dialyzační léčbu.
Dobrý den, můj otec chodí na dialýzu už více než 4 roky. Ráda by jsem mu darovala svou ledvinu. Otázka tedy zní: já mám na ledvinách cysty a proto se vás ptám, jestli je možné ledvinu darovat. Je mi 49 let. Otec 73 let. Moc děkuji za odpověď Simona. Hezký den
Dobrý den,
Pokud máte na obou ledvinách více cyst, je málo pravděpodobné, že byste mohla ledvinu darovat. Doporučuji možnost darování probrat s ošetřujícím nefrologem vašeho otce. Ten Vám sdělí, pokud vás otec označil za osobu, která může být informována o jeho zdravotním stavu, zda otec je schopen transplantace – tedy zda je zařazen do čekací listiny. Pokud ano, je schopen i transplantace od žijícího dárce. Pokud má otec rovněž cystické onemocnění ledvin, jen nutné vyloučit, zda vaše cysty nejsou projevem stejného onemocnění.
Dobrý den v roce 2012 mi byla odebrána zdravá ledvina a druhá má KR/S 165,5 a močovina KM/S umol/l 555, U/S mmol/l 11,30. Močení i 5x v noci. Je ledvina v ohrožení? Beru také léky na vysoký tlak - lozap, pradaxa, dopegyt, nebilet a srdce cordaron arytmie a štítnou žlázu - euthyrox. Děkuji za odpověď, Digi.
Hodnota kreatininu 165 svědčí pro celkově sníženou funkci ledvin, a je jedno, zda ledvina je jedna nebo dvě. Vyšší hladina kyseliny močové je někdy považována jako rizikový faktor pro další zhoršování funkce ledvin. Dalším rizikovými faktory pro poškozování funkce ledvin je vysoký tlak, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek pohybu.
Vzhledem k užívaným lékům je zřejmé, že jste sledován na nějaké odborné interní nebo kardiologické ambulanci. Pokud vaši lékaři dojdou k závěru, že je vhodné, abyste byl sledován na nefrologické ambulanci, jistě vám doporučí odborné nefrologické vyšetření. Močení 5x v noci může být projevem srdečního selhávání nebo poruch vyprazdňování, vždy u mužů doporučujeme i urologické vyšetření k vyloučení problémů s prostatou.
V r.2020 mě byla zjištěna hodnota kreatininu 91, v říjnu mám jít opět na kontrolní odběry a mám z toho velké obavy. Jsem stár 83r. Děkuji.
Dobrý den, blahopřeji k normální hodnotě hladiny kreatininu v krvi. Obavy mít nemusíte. Výsledek před rokem byl v normě, pokud jste za poslední rok netrpěl problémy s močení při zvětšené prostatě, neprodělal nějaké těžké onemocnění, je velmi pravděpodobné, že hodnota bude letos podobná to loňské
Dobrý den, chtěla bych darovat ledvinu příbuznému. Mám malé dítě a chtěla bych ještě jedno. Může mít darování ledviny nějaký vliv na budoucí těhotenství? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, ženy, které mají v plánu těhotenství, mohou ledvinu darovat. Odebrání ledviny není škodlivé pro prenatální průběh nebo výsledek budoucích těhotenství. Vlastnímu odběru bude předházet důkladné vyšetření, které má za cíl odhalení možných budoucích komplikací.
Více na stránkách České transplantační společnosti:
http://www.transplant.cz/transplant/Amsterodam_indd.pdf.
Otázka: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na časté močení, cca 12x za den a 2x v noci v plné dávce, při přijmu cca 2ltr tekutin, není to moc často? V porovnaní s ostatními chodím min 2x častěji, neberu žádné léky a kávu piji výjimečně. Tento stav trvá již léta, nyní je mi 30 let. Velice děkuji za odpověď.
Vzhledem k Vašemu mladému věku nepředpokládám souvislost s gynekologickým onemocněním, či oslabením svaloviny pánevního dna. Pokud nemáte při močení žádné jiné obtíže jedná s pravděpodobně o zvýšenou citlivost svaloviny močového měchýře již na menší množství moče než je obvyklé. Tuto problematiku řeší urologové tzv. urodynamickým vyšetřením. Poraďte se svým praktickým lékařem, který vám příslušného odborníka doporučí.
Dobrý den. Mám v levém močovodu zaklíněný kámen a byl mi zaveden stent. Po zavedení mám silné bolesti v močovém měchýři a silné krvácení. Lékař mi řekl, že je to normální, že se stent musí usadit. Je možné že třeba mé tělo tento cizí předmět nesnáší??Čtu tu ,že třeba někdo i na zavedený stent zapoměl, ale já mám tak silné tlaky že zapomenout se nedá ani na minutu. Co proti těmto nežádoucím příznakům mohu dělat? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, jestli-že máte tak silné bolesti a krvácení určitě navštivte co nejdříve urologické pracoviště, kde Vám stent zaváděli. Tam Váš stav ozřejmí a stanoví příslušnou léčbu. Může se jednat o komplikaci v souvislosti s kamenem, se zavedeným stentem nebo o infekční komplikaci. Jistě Vám pomohou i od bolesti.
Dobrý den, manžel začal chodit na dialýzu, zatím na akutní hemodialýzu. Má zavedený peritoneální katetr, ale zatím je teprve druhý týden po operaci. Dlouhé roky se léčí na diabetes a v minulém roce se mu velmi rychle snížila funkce ledvin, tak že mu vystoupil kreatinin až na 800. Absolvoval do teď 5 hospitalizací. Nejhorší pro něj je hlavně z psychického hlediska, že za 6 měsíců, co se začal léčit v nemocnici, zhubnul ze 75 na 62kg při výšce 178cm. Úplně ztratil svalstvo a velmi zeslábnul. Teď konečně začal chodit na dialýzu, ale nijak se ta váha nezlepšuje. Všude v publikacích se píše o tam jak se snažit nepřibrat a on má právě opačný problém. Snažím se vařit tak, aby měl dostatek bílkovin, do dialýzy jsme byli velmi omezení. Dodržovat snížené hodnoty draslíku ,fosforu a sodíku. Od začátku dialýzy zhubnul vlastně 3kg.Dokážete mi prosím poradit jak zlepšit jeho stav?
Kreatinin 800 u diabetika s váhou 62 kg svědčí zřejmě pro velmi pokročilý stupeň selhání ledvin. Rady jsou 2: zajistit dostatečnou dialyzační dávku s dostatečnou nutriční podporou a vyloučit přítomnost jiného závažného onemocnění, které by se na hubnutí mohlo podílet. Při přechodu na peritoneální dialýzu opět zajistit dostatečnou dialyzační dávku, což při tak nízké funkci ledvin může být obtížné. I při zajištění dostatečné dialyzační dávky a výživy bývá přibírání na váze u pacientů se selháním ledvin pomalé a zdlouhavé.
Dobrý den, mám 18 let transplantovanou ledvinu, kreatin cca 348, urea cca 11, je možné, abych se při těchto hodnotách, vyjma větší potřeby spánku(cca 9h), jinak cítila naprosto skvěle? Mám před pravidelnou kontrolou a jsem před ní cca 14dní v hrůze, co mi řeknou.. Děkuji.. Monika.
Dobrý den. V literatuře a dle vlastních zkušeností víme, že pacient, který trpí selhávání ledvinného štěpu potřebuje dialýzu o něco dříve, než když vstupoval na dialýzu se selháváním vlastních ledvin. Pro vlastní zahájení dialýzy je hodnota kreatininu a močoviny jen orientačním vyšetřením. Mnohem důležitější je funkce ledvin - ta se dá zjistit měřením glomerulární filtrace, počítané jako průměr clearance kreatininu a urey (viz http://www.ledviny.cz/proc-je-mi-indikovana-nahrada-funkce-ledvin ) dále jak se pacient cítí, v jakém stavu má nutrici, jak dokáže hospodařit vodou (má otoky?) Je zřejmé, že kreatinin 348 svědčí pro výrazně sníženou funkci ledvin, naopak nízká hodnota urey může svědčit pro nedostatečnou výživu. Pokud kreatinin pozvolna narůstá a nejedná se o náhlé zhoršení a v transplantačním centrum Vám řekli, že se jedná o chronickou rejekci, nutno počítat s tím, že výsledky se budou dále zhoršovat. Pak je vhodná doba kontaktovat po dohodě v transplantačním centru své původní dialyzační středisko a chystat se na dialýzu v optimální době. Tedy ani zbytečně brzo, ale ani příliš pozdě. Cítit se můžete naprosto skvěle a to je dobře :-)