Dobrý den, mám 15letého syna s diagnózou Alportův syndrom. Užívá léky na vysoký krevní tlak, které mají upravit i bílkovinu v moči. Nedá se dělat ještě něco jiného, abychom snížili bílkovinu v moči, která poškozuje ledviny? Děkuji
Dobrý den. Přítomnost bílkoviny v moči u tohoto onemocnění není příčinou zhoršování funkce ledvin, ale známkou poškozování ledvin, které je dáno přítomností vadného kolagenu, který je produkován na základě genetické vady. Snaha o snížení proteinurie vychází z předpokladu, že nižší proteinurie svědčí pro menší poškozování ledvin. Vysoké ztráty bílkovin - řádově několik gramů denně ohrožují pacienta tzv. nefrotickým syndromem - nedostatek bílkovin v krvi, otoky nohou, hypertenze apod. Je známo, že co nejlepší kontrola krevního tlaku snižuje proteinurii a zpomaluje rychlost probíhajících nevratných změn. Bohužel u onemocnění Alportovým syndromem nemoc nedokáže dosud žádné známé opatření zastavit. U Alporotova syndromu další opatření na snížení proteinurie nejsou.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mladý člověk léčen peritoneální dialýzou, může provozovat nějakou sportovní činnost. A pokud ano, tak jaké sporty mohou nebo nemohou provozovat? Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Alena S.
Tak určitě. Peritoneální dialýza dává pacientovi v mnoha směrech větší volnost a možnost úpravy trávení volného času. Zvláště je-li zvolena automatická peritoneální dialýza, která je prováděna přes noc a pacient má přes den "volno". Sporty samozřejmě musí brát ohled na přítomnost peritoneálního katetru. Ten trvale vystupuje z těla a prudké a silné zatahání by mohlo vést k poranění výstupu katetru. Proto jistě kontaktní sporty typu římsko-řeckého zápasu nebudou tou správnou volbou. Naopak aerobní sportovní činnost typu jízdy na kole, nordic walking, turistiky, joggingu, možná i běhu jsou tou nejvhodnější sportovní činností. A jiné sporty samozřejmě dle uvážení a kondice. Plavání může být problém, voda v bazénu nesmí přijít do styku s výstupem katetru ale dá se řešit kolostomickým krytím, ale může být problém s estetickým hlediskem, jak se pohybovat s pytlíkem na břiše v plavkách po koupališti. Naopak koupání v moři není zakazováno.
Dobrý den, Pro podezření na špatnou funkci ledvin jsem si vyžádal test na cystatin C Dnes jsem obdržel tyto výsledky: S_Cystatin C výsledek: 0,52 mg/l GF Cystatin 4,22 ml/s Prosím Váš komentář k těmto výsledkům. Subj. vnímám mírné otoky nohou, krku, váčky pod očima, sucho v ústech a pálení jazyka, bolest v bederní oblasti, bolesti kloubů dolních končetin, menší potřeba močit (dříve jsem musel i několikrát v noci, teď necítím potřebu ani ráno). Asi před měsícem jsem byl na urologii, ale protože kreatinin jsem měl tenkrát v normě (88) lékař mě považoval za zdravého a objednal na kontrolu až za rok. Jaký mám zvolit další postup? Děkuji!
Dobrý den. Funkce ledvin je normální, pokud je i močový nález v normě - tedy bez přítomnosti krve a bílkoviny v moči, a současně negativní urologické vyšetření, pak je významnější onemocnění ledvin vyloučeno. Otoky, bolesti zad a pálení jazyka nejsou příznaky typické pro onemocnění ledvin. Výsledek kreatininu 88 u muže je pro odhad funkce dostatečný a stanovení cystatinu se jeví jako nadbytečné.
Dobrý den! Pacientce je 64 roků a byla u ní zjištěno hypertenzní postižení ledvin ve stadiu CKD 1 s převahou poruchy tulburálních funkcí, bez pozitivního močového nálezu. Clearancu kreatininu Cocroft-Gault 98,88,korigovaná 102,39. Hrozí pacientce dialýza, nebo jiné komplikace? Za odpověď děkuji.
CKD 1 znamená 100% funkce, náhrada funkce ledvin je indikována při poklesu funkce pod 10% normy. (více viz http://www.ledviny.cz/chronicke-renalni-selhani ) Vidíte tu v součané době nějaký důvod k dialýze?
V březnu loňského roku mi byla při operačním gynekologickým zákroku/ výjmutí dělohy vaječníku../ provedena i páska. K žádnému zlepšení nedošlo. Dostala jsem hormonální léčbu / opakovaně / Letos opět v březnu - znovu operace pásky. Jsem po šestinedělí a obtíže přetrvávají !!! Mám ještě nějakou naději ???Nechci se smířit s nepřetržitým nošením vložek!! Stana 60 let děkuji za odpověď.
Nedivím se Vaší nespokojenosti. Naděje je vždy. Doporučuji Vám nové urogynekologické vyšetření včetně nové urodynamiky. Nevím jestli jste v 60ti letech po šestinedělí.
Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat je mi 32let jsem po dvou císařských řezech a léčím se s autoimunitou štítné žlázy a autoimunitou gastritidy. Po druhém císařské řezu (před 4 lety) mi začaly tyto problémy: Měla jsem hrozné nutkání na WC, dost mě bolelo podbříško a jen pár kapek moči, pak jsem zjistili i malou kapku krve-od té doby se krev neobjevila, ale chce se mi neustále na malou, dojdu si a chce se mi pořád, 4 roky se mi chce pořád na malou...Často mě pálí nebo jako když mám podrážděnou močovou trubici. Byla jsem u obvodní lékařky a ta mi vzala moč, kterou posílala na rozbor a krev a to bylo v pořádku. Mám strach zda se nejedná o nádor či zda mi autoimunita nenapadla ledviny....?Čím myslíte, že to může být? Děkuji
Je nutné urogynekologické vyšetření na specializovaném urogynekologickém pracovišti. Jedná se pravděpodobně o urgentní inkontinenci a ta se léčí medikamentózně. Urogynekolog by Vám měl také odpovědět zda se nejedná o onkologické, nebo autoimunní onemocnění.
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, v únoru jsem měla po roce zánět močových cest po 10 dnech jsem měla ukončit léčbu ant. Nitrofurantoin vše bylo v pořádku, ale po 14 dnech se objevilo pálení po vymočení. Někdy jsem chodila hodně čurat, někdy slabší proud, ale bez problému. Přidala se ale bolest v bokách, zašla jsem k obvodnímu doktorovi, ten poslal moč na kultivaci tam vše v pořádku. Po dalším týdnu mě poslal na urolog. zde mě paní doktorka poslala na vyšetření N301 než mi paní doktorka na urologii řekne, co to znamená, ráda bych se Vás zeptala. Je mi 27 let a mám strach, aby nešlo o něco vážného:-( prosím o popis cituji: Vylučovací urolografie: Stíny ledvin jsou uloženy v obvyklé lokalizaci, jsou přiměřeného tvaru a velikosti. Po aplikaci kontrastní látky lomeron35, obě ledviny vylučují. Oboustranně nejsou ledviny zcela dorotované panvičky jsou ampulárního typu a uložené extrarentálně. Vlevo je krátký krček kalíšku pro střední část, není napřímený imprese od cysty??? Dobře se neplní ani krček kalíšku pro dolní pol-imprese od cysty také v.s. Jinak není dutý systém rozšířený, kresb kalíšku je pravidelná konkrement nevidím. Oba euretery jsou štíhlé v celé průběhu. Oboustraně jsou v náplni projsnění, některá způsobená sumací s plynovým obsahem kliček, vlevo při odstupu ureteru z pánvičky nevylučují aberantní cévu, nebo vazivový proužek. Zřejmě i prohloubenými peristaltickými vlnami. M m. je naplněný homogenně. Po mikci zbývají v měchýři stopy kontrastu. Závěr: Nedorotované ledviny s extrarenálními palvičkami bilat. Intratrenální cysty I. sin. susp. Hladká imprese na ureteru po odstupu y pánvičky I. sin. Prohloubená peristaltika ureterů - vegativně v.s. Jiné změny neprokazuji ... Omlouvám se za obsáhlý text, ale ty cysty mě znepokojují:-(hlavně aby nešlo o něco vážného děkuji Vám moc za odpověď a přeju krásný jarní den.
Dobrý den, infekce močových cest spustila sérii vyšetření, která prokázala určitou anomálii ve vývoji ledvin a přítomnost cyst v ledvině, o nichž byste bez vyšetření nevěděla. Proto je dobře, že půjdete za urologem, který vám vše vysvětlí, řekne, zda tento nález má vliv na funkci vašich ledvin či nikoliv a navrhne další postup - zda jen nutné sledování, kontrolu funkce a podobně.
Dobrý den, jsem 15 roku po transplantaci ledviny, mám jít před komisi ohledně invalidního důchodu. Mám strach, že o něj přijdu a práci nezvládnu ani nenajdu. Ještě mám myom v děloze, zhoršil se mi zrak, a jsem pozorovaná na mamografu, děkuju Hlavačova.
Dobrý den. Posouzení pracovní schopnosti přísluší posudkovým lékařům, kteří se řídí svými předpisy. Pravdou je, že přítomnost transplantovaného orgánu - ledviny - sama o sobě nevytváří dlouhodobě stav, kdy by pacient nebyl schopen práce. Cílem práce lékařů je taková léčba, která vede buď k vyléčení nemoci nebo navození stavu, který se blíží co nejvíce normálnímu stavu. Takovou léčbou je transplantace ledviny. Transplantace na rozdíl od dialýzy výrazně méně omezuje nemocného, ve většině případů vrací pacienta zpět do normálního života, kdy jediným omezením je nutnost pravidelně užívat léky a docházet na lékařské kontroly. Na druhou stranu to neznamená, že pacient po transplantaci nemůže trpět i dalšími nemocemi. Proto posudkový lékař všechny tyto nemoci a jejich dopad na funkční stav nemocného posoudí a rozhodne, zda je pacient schopen práci vykonávat bez omezení, nebo s omezením - v tom případě je pacient zajištěn částečným invalidním důchodem. To, zda pacient s určitým zdravotním omezením najde uplatnění na trhu práce je jiná otázka, kterou lékař řešit nemůže. Přeji hodně štěstí a spokojenosti a dlouho fungující ledvinku
Dobrý den, jsem po odejmutí ledviny s tumorem 8310/32 C 64. Kdo mi může poradit se stravováním? Můžu rekreačně sportovat, eventuálně kdy začít? Děkuji. M.
Samozřejmě Váš lékař. Kdo jiný. Pokud funguje zbývající ledvina normálně, nemáte nějakou další onkologickou léčbu, pak dieta normální a fyzická zátěž rovněž normální a bez omezení.
Dobrý den. Mám H-S purpuru, v posl. době nekrvácím do kůže, ale mám časté břišní koliky, gastro vyš. opakovaně negativní. Občas anémie, krev v moči, někdy i bílkoviny, IgA pos. Hematolog a osteolog mi nedoporučili brát prednison. Při ataku beru dithiaden 3 tbl.+cezeru,inj.Buscopan. Poslední 3 týdny mám koliky denně. Bolest začne v epigastriu, spíše vpravo, přechází do zad. Nauzea, později průjem, ale kruté bolesti v zádech /kolem pasu/, v podžebří. V moči jen stopa krve.SONO negativní, krev na slinivku neg. Na nefro. je to prý zbytečné, když tato vyš. mám negativní. Opět jsem odeslána na gastrologii na konzultaci. Bojím se, abych neměla krvácení do ledvin při H-S purpuře. Lékařka mi napsala Buscopan inj.+dithiaden. Prý asi patřím mezi těch pár pacientů, kteří mají tyto potíže. Můžu se sama obj. na nefro.ambulanci bez doporučení lékaře? Tyto problémy se mi totiž stupňují, teď to trvá už 3 týdny. Poraďte, prosím. Děkuji
Dobrý den, pokud jsou výsledky funkce ledvin v pořádku, pak zřejmě nefrolog vám nyní příliš nepomůže. Břišní koliky mohou být projevem této nemoci a užití kortikoidů je v tomto případě sporné. Jsou práce, ukazující jejich přínos, ale i studie toto popírající. Pokud jsou potíže úporné a opakované, pak použití kortikoidů může být jedním z východisek, jak pacientovi ulevit, samozřejmě při vědomí všech možných vedlejších účinků léčby. Velké bolesti mohou být způsobené i náhlou příhodou břišní - tzv intususcepcí, která si vynutí chirurgický zákrok.