Dobrý den, můj otec je již 3 roky dialyzovaný, je mu 72 let. Má několik dalších diagnóz diabetes, VKT, prodělal karcinom prostaty apod. Dialýzu snáší dobře, dokonce se sám dopravuje 3x týdně 120 km (tam a zpět). Je to velmi neposlušný pacient, jí absolutně vše na co má chuť a pije kolik chce. Což mu s mamkou vytýkáme - ovšem není to nic platné. Více mě však trápí jiná věc - píchá si lék na ředění krve a bere spoustu léků, k naší hrůze velmi nepravidelně. Dokonce tvrdí, že v den dialýzy nemusí brát žádné léky. Může něco takového být pravda? A myslíte, že je vhodné řídit po dialýze auto? Moc děkuji.
Celá řada pacientů se k dialýze dopravuje vlastním vozem, ošetřující lékař je o této skutečnosti informován, v případě komplikací situaci s Vaším otcem probere. Celou řadu léků není nutno před dialýzou brát, dále je terapie ovlivněna samotným průběhem dialýzy, kdy v některých případech nedoporučujeme hypotensiva. Každý pacient je vybaven rozpisem terapie, kde by užívání jednotlivých léků mělo být vyznačeno.
Dobrý den, asi před šesti týdny jsem venku prochladl (možná to s problémem nesouvisí) a dva dny na to jsem začal u sebe pozorovat velice časté močení (i 3x za hodinu) velkých porcí moče. Zároveň mi vyschlo v ústech, měl jsem suchý jazyk, patro, špatně se mi mluvilo, cítil jsem velkou žízeň. Při tom se přes den začaly objevovat divné návaly nevolnosti, točení hlavy. Navštívil jsem mého obvodního lékaře, který mě poslal na vyšetření krve a moče s podezřením na cukrovku. Tu ovšem vyšetření nepotvrdilo. Byl jsem taktéž vyšetřován na urologii (sono močového měchýře, ledvin – bez nálezu) s výsledkem – hyperaktivní močový měchýř. Byly mi předepsány: Spasmed, následně Vericare. Po čtrnácti dnech užívání těchto léků se frekvence mikcí ustálila na čísle 8x za den. V noci na WC nechodím. Několik dní jsem si měřil porce, které vymočím a většinou to bylo 400 ml, někdy i 500 ml najednou. Byl jsem poslán i na oční vyšetření (podezření na Sjögrenův syndrom), i toto však bylo vyvráceno. Přesto, že se frekvence močení snížila (na cca. 8x za den), stále pociťuji sucho v ústech (jazyk a dásně již mám povleklé slinami, ale stále si např. nedokážu odplivnout). Při jídle potíže s polykáním nemám. Za den vypiji cca. 2,5 litrů vody. Po mém naléhání mě obvodní lékař objednal na endokrinologické vyšetření (podezření na žíznivku). I tento lékař však nezpozoroval žádné příznaky výše uvedeného onemocnění. Nechal si jen udělat vyšetření osmolality séra a moče, do mé další návštěvy si mám vést záznamy o čase a množství příjmu tekutin. Osmolalita séra byla v normě, osmolalita moči byla nízká. Doporučil mi méně pít. Obvodní lékař mě propustil s informací, že jsem zdravý. Sucho v ústech, točení hlavy a nevolnost však přetrvává….. – již 2 měsíce. Byla mi dělána i kultivace moči s negativním výsledkem. Při močení nemám žádné pocity pálení, řezání,… atd. Bolest ledvin nepociťuji. Prosím tedy o radu, co by mé výše uvedené problémy mohlo způsobovat a jaká vyšetření mám ještě vyžadovat. Díky.
Těžko říct, ale myslím že močení 8x za den, celkem 2 litry bez nutnosti močit v noci odpovídá normálnímu stavu. Pocity sucha v ústech pokud pacient netrpí dehydratací může mít řadu příčin. Na netu najdete řadu z nich, např. http://zdravi.doktorka.cz/kdyz-je-sucho-v-ustech-xerostomie/
Dobrý den, prosím 4.1 jsem byla na otevřené resekci ledviny, pro odstranění papilárního nádoru. Mám pořád bolesti břicha, jako by mě píchalo milion jehliček. Ráda bych co nejdříve do práce, ale netroufám si, jak mám jen navštívit lékaře, tak potom celý den prospím. Můžete mi prosím říci, jak dlouho budu ještě mít bolesti a únavu? Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Délka pooperační rekonvalescence je individuální zvýšená únava může trvat i několik měsíců, sdělte však své problémy svému ošetřujícímu lékaři, aby vyloučil řešitelné komplikace, třeba možný pokles červených krvinek.
Při krevních testech mi zjistili hodně vyšší hladinu kreatin fosfátu. Cítím se unavený a vyčerpaný, stěhovavé bolesti zad. Má to spojitost s činností ledvin? Děkuji
Vyšší hladina kreatinfosfátu s onemocnění ledvin pravděpodobně nesouvisí, zvýšená hladina signalisuje postižení svalů, nejčastěji v souvislosti s užívání léků na snížení hladiny cholesterolu. Pokud tyto léky neberete, je nutno hledat pak další příčiny.
Dobrý den, prosím potřebovala bych vědět, jak dlouho bych měla být na marodce. Jsem po otevřené resekci nádoru ledvin, kdy mi byl odstraněn nádor spolu s 1/2 ledviny. 4.1 2013 proběhla operace, vše bez komplikací, bez následné léčby. Ráda bych co nejdříve vrátila do práce, mám sedavé zaměstnání, ale problém je v tom, že jsem stále hodně unavená a bolí mě pořád břicho, jak se trošku hýbu, mám pocit že mě píchá snad milion jehliček v břiše, samotná jizva mě nebolí, jen okolí. Prosím, mohl by jste mi říci, jak dlouho bych měla zůstávat doma? Moc Vám děkuji a přeji moc hezké dny. Martina
Trvání pooperační rekonvalescence je hodně individuální, ale pokud se nevyskytují závažné komplikace, což se zdá ve Vašem případě, do 6 týdnů by jste měla být práce schopna.
Pěkný den přeji, jsem krátce po transplantaci, má maminka si nechce dát vysvětlit, že když má zánět průdušek a kašle, měla by nosit roušku, aby se zabránilo komplikacím. Já ji nosím. Ale ona to nedokáže pochopit :-(.
Máte pravdu, rouška riziko přenosu nákazy sice nevyloučí, ale sníží. Vaši matku můžete vzít sebou na příští kontrolu k nefrologovi, který ji situaci vysvětlí.
Dobrý den, potřebovala bych poradit se správným pitným režimem. Vážím 120 kg a měřím 178cm. Před rokem jsem byla nucena pro přetrvávající problémy při močením, zajít na urologii. Po vyšetření mi bylo řečeno, že mám chronickou cystitidu. Pan doktor mi předepsal Nitro Furantoin 100mg, 2x denně 1 tabletu a více pít. Po cca 5 měsích, pro velké zažívací problémy, jsem Furantoin vyměnila za Biseptol 480 mg, 2x 1tabletu. Před týdnem jsem musela vysadit i Biseptol, protože jsem měla znovu žaludeční nevolnosti a svědění po celém těle. Pan doktor mi doporučil zvýšit ptiný režim na 4 až 5 litrů denně a takříkajíc cystitidu upít :) . Samozřejmě mi ještě předepsal léky - Augmentin 1g, 2x 1tabletu. Já vypiju za den tak 2 až 2,5 litru, v létě o cca litr více. Chci se zeptat, jestli není tak velké množství tekutin na škodu pro ledviny nebo celkově pro organismus. Na internetu jsem četla, že by se mělo vypít 4dcl na 10kg váhy. Co je na tom pravdy? Při tomto počítání by mi opravdu vycházelo 4,6 litru tekutin na den. Předem děkuji za odpověď. Hezký den, Jana
Dobrý den, jestliže nemáte omezenou funkci ledvin a ani poruchu funkce srdeční pak Vás zvýšený přijem tekuitin neohrožuje. Pitný režim jak máte nastavený by měl být dostačující. Záleží též na složení potravy, kterou přijímáte a na fyzické činnosti, kterou vykonáváte. Doporučila bych Vám redukci hmotnosti, gynekologické vyšetření- k vyloučení možné příčiny, vyšetření případného residua močového měchýře, případně urodynamické vyšetření- to vše u urologa a přeléčování antibiotiky dle citlivosti.
Dobrý den, rád bych se zeptal čím to je, že se po snídani začnu hodně potit. S jakým vyšetřením začít nejdříve. Děkuji Marek
Základním vyšetřením u svého praktického lékaře.
Dobrý den, mému synovi byla v 6.týdnu zjištěna hydronefróza s obstrukcí pelviureterického spojení. Nejdříve mu byla provedena nefrostomie a až poté pyeloplastika. Nyní už je v pořádku. Zajímalo by mě, jak velké riziko je, že by případné druhé dítě bylo ohroženo stejnou nemocí. Děkuji
Záleží na charakteru obstrukce pelviureterického spojení, dle Vašich informací se pravděpodobně nejedná o dědičnou poruchu, obraťte se však ještě na Vašeho odborného dětského urologa.
Dobrý den, léčím se s paroxysmální fibrilací síní a vysokým tlakem, při poslední kontrole mi zjistili zvýšený kreatinin a ureu v krvi - kreatinin 91, Urea 8,1, kyselina močová 340 a méně vitaminu D) a bylo mi řečeno, že jde o začínající chronickou insuficienci ledvin. Žádná opatření a vyšetření u nefrologa ani nějaké dietní opatření mi nebylo zatím doporučeno, prý se uvidí až při další kontrole v červnu. Není to ale pozdě, zvláště vzhledem k tomu, že beru Pradaxu 150 na ředění krve, kdy je třeba funkci ledvin více hlídat? A jaký vývoj vůbec mohu dál čekat? ( Je mi 61 let, kromě Pradaxi denně beru betaloc zok 1/2 25mg, rytmonorm 2x150, tulip 10 1x,triasyn 2,5/25 1x, euthyrox 25 1x a 2 kapky vigantolpoškozují tyto léky ledviny?)
Vzhledem k Vašemu věku se t.č. nejedná o klinicky významné snížení funkce ledvin, termín doporučené kontroly je adekvátní. Vámi uvedené léky jsou vyhovující, ledviny nepoškozují.