Dobrý den, jsem 10 let po operaci ledvin... Levou ledvinu nemám a na pravé ledvině mám plastiku pánevního lůžka... Teď jsem byl na kontrole a scinti ledvin a zpráva zní: vpravo opoždění a pomalá drenáž, středně dlouhý tranzit-zhoršení od poslední kontroly...za 3 měsíce jsem znovu objednán na scinti ledvin...dále mám ve zprávě napsáno: sono ledvin, výsledek scinti ledvin, ev objednat k retro 1.dx....Má doktorka mi vůbec nic nevysvětlila a velice rád bych věděl co je to "retro 1.dx...Děkuji za vaší odpověď. David Šokala
Retropyelografie je RTG vyšetření močových cest, především ledvinové pánvičky, močovodu a močového měchýře, kde se kontrastní látka zavádí prostřednictvím katetru retrográdně, to znamená zpětně, cestou močové trubice, močového měchýře a močovodu.
Dobrý den, chci se zeptat, jak je to s pitným režimem. Kolik litrů denně je adekvátní vůči ledvinám. Na internetu jsem četla, že záleží na váze každeho člověka. Moje váha je 120 kg a doktor mi doporučil pít 4 litry denně. Není to moc? Nezatěžuje to ledviny? Já vypiju 2 až 3 litry denně. Děkuji za odpověď.
Neznám váš celkový zdravotní stav, ale domnívám se , že Váš příjem tekutin 2-3 l za den je dostatečný.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co s pacientem, u kterého se vyčerpaly všechny možné cévní přístupy, 2 kanyly, sepse, permanentní katetr dvakrát, normální av fistule třikrát, v třísle to nejde, mám našitou umělou fistuli, ale neví se, zda bude fungovat, mám špatné žíly a cévy a dialýzu potřebuji 3krát týdně 5 hodin, co dál???
Dobrý den, s cévním přístupem pro hemodialýzu to může být někdy opravdu komplikované. Uvidíte, zda bude funkční nyní našitá protéza. Měla byste mít též vyšetřené koagulační parametry a dle výsledku pak zajištěna antiagregační, případně antikoagulační léčbou. Možnosti chirurgického zhotovení cévní spojky Vám dle stavu Vašich cév po rentgenovém vyšetření určí dle konkrétního výsledku cévní chirurg. Též s Vaším nefrologem proberte možnost peritoneální dialýzy a určitě možnost transplantace.
Dobrý den, mám podezření na Alportův syndrom u svého tříletého syna. Je možné někde vyšetření, které bych případně zaplatil? Děkuji
Dobrý deň. Alportov syndrom je dedičné ochorenie, ktorého hlavnými rysmi je nález krvi v moči, bioptický nález na obličke a výskyt hluchoty. Pri dospelých je toto možné stanoviť vcelku bez ťažkosti. U detských pacientov je potvrdenie dg sťažené, lebo choroba ešte nie je vyvinutá a teda aj príznaky nemusí mať a robiť biopsiu obličky je tiež v tomto veku otázne, ak teda chýbaju symptomy ochorenia. Vo väčšine prípadov sa stanovuje podozrenie pri náleze Alport.sy. v rodine - vtedy je vhodné vyšetrenie všetkých príslušníkov rodiny, pátranie aj po poruchách sluchu v minulosti. Je vhodné genealogické vyšetrenie. Medzi dalšie vyš.metody patrí ORL a očné vyšetrenie. Podozrenie na túto chorobu patrí do rúk detského nefrologa, diagnostika je však u malých detí obtiažna.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat: máte tady článek transplantace bez imunosuprese..,tak jsem se chtěl zeptat, kdy bude uvedena do praxe?? Děkuji
Jak je v článku uvedeno, zkouší se různé postupy u zvířecích modelů, ale v humánní medicíně zatím nic takového nemáme. Proto nelze zbožné přání naplánovat a podat časový předpoklad realizace, byť je teoretický postup sebelépe popsán. Bohužel.
Dobrý deň p. Mudr. Kantor, moja dcéra sa narodila s diagnózou AR polycystické ochorenie obličiek. Momentálne je v nemocnici kvôli sledovaniu jej zdravotného stavu a nastaveniu liečby. Posledná hodnota jej kreatininu bola 202. Prosím Vás, od akej hodnoty kreatininu je pre nu nevyhnutná dialýza? Narodená je 10.01.2013. Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý den, bohužel normy kreatininu u novorozenců se výrazně liší od normy dospělých. Proto se obávám, že hodnota kreatininu 200 pro novorozence svědčí pro těžké poškození funkce ledvin. Problematika selhání ledvin u novorozenců je velmi specifická záležitost, která je řešena na specializovaných pracovištích. Proto rozhodnutí zda a od kdy zahájit náhradu ledvin patří do kompetence těchto pracovišť. V České republice jsou děti dialyzovány v Ostravě, Brně a v Praze Motole, kde je i prováděna transplantace.
Dobrý den, jsem dva měsíce po úspěšné transplantaci, jen mi trošinku otékají nohy, může toto způsobovat Prednison 20mg denně? Upraví se to po jeho snížení? Budu pak mít 15mg denně, to již není tak vysoká dávka, aby musela způsobovat oteklost, či přibírání a měsícovitý obličej, anebo se pletu? Děkuji za odpověď.
Dobrý deň. Príčina vzniku opuchov nôh môže byť rozličná. Jednou z nich naozaj môže byť aj vplyv liekov. Po kortikoidoch - vo Vašom prípade Prednison- sa naozaj pozoruje retencia tekutín, z toho vyplývajúce opuchy, ukladanie tuku v predominantných lokalitách (trup, tvár) a iné nežiaduce účinky. Platí, že čím vyššia dávka a dlhšia expozícia, tým vyššia intenzita. Je samozrejme, že svoju úlohu hrá aj individualita pac., ostatná imunosupresívna liečba. Podobný efekt (opuchy), môže byť pozorovaný aj po iných liekoch. Dá sa tomu zabrániť vyvarovaním sa podávania liekov, ktoré tiež spúsobujú retenciu tekutín, redukciou dávky Prednisonu (resp. náhradou za iný kortikoid), vhodnou kombináciou imunusupresív a v neposlednom rade aj podávaním diuretik. Na Vašu otázku teda môžem odpovedať - áno, tento liek môže byť príčinou vzniku opuchov a po znížení dávky je predpoklad ústupu tohto stavu.
Dobrý den, byla mi diagnostikována polycystóza ledvin. U rodičů se ale cysty na ledvinách nepotvrdily. Cysty jsou mnohočetné velikosti 2-4 cm na obou ledvinách. Genetické testy vyloučily typ PKD 2 (?). Jedná se tedy o polycystózu? Na Vašich stránkách jsem se dočetla, že se jedná výhradně o dědičnou nemoc. Děkuji Vám.
Dobrý den, ve Vaší informaci neuvádíte věk. Nejspíše ale soudím, dle sonografického popisu, že se o polycystózu ledvin jedná. Genetická mutace PKD2 genu byla vyloučena, ale významně častější příčinou polycystózy ledvin je mutace PKD1 genu , jejíž detekce je složitější a náročnější. Též se nedá vyloučit mutace de novo, nově vzniklá spontánní mutace.
Dobrý den. Chcel by som sa spýtať, som 3 a pol roka po transplantácií. V septembri mi zistili 1g bielkovín v 24hod. močí. Renálne parametre v norme. 4.januara mi zistili 2,17g bielkovín, kreatín 95, ur.5.8. Nasledovala biopsia, miesto 11 dní som čakal na výsledok 16 dní. Údajne nevedeli posúdiť. Dnes som si vypočul rozsudok, chronická rejekcia. Idem na tyždenné preliečenie. Mám 50rokov a tlak 145-150 75-85. Je šanca, že tá oblička ešte vydrží pár rokov, alebo je v ťahu. Doktorka sa veľmi nechce vyjadriť, všetko sa uvidí po preliečení, hovorí. Veľmi pekne Vám ďakujem. Peter.
Dobrý den, lékařka Vám dobře vysvětlila, že blíže se může vyjádřit po přeléčení. Zvyšující se množství bílkoviny v moči může být známkou rejekce, ale i postižením transplantované ledviny Vaším základním onemocněním, neuvádíte, jaké bylo onemocnění, které k selhání ledvin vedlo. Záleží též na dlouhodobější kompenzaci krevního tlaku, který by měl být v hodnotách kolem 120-130/80 a na správné volbě léků ovlivňujících krevní tlak a zároveň vylučování bílkoviny do moči. Jste-li léčen v transplantačním centru, bude Vám léčba dobře nastavena a z informací, které jste poskytnul, bych odhadla, že máte blíže k "té šanci než tahu".
Dobry deň, chcel by som bratovi darovať obličku a chcel by som sa spýtať, ako dlho trvajú vyšetrenia, kým sa dostaneme na stôl. Sú tie vyšetrenia niektoré spoplatnené?Ďakujem za info.
Dobrý deň. Darovať obličku je krásne gesto a čin. Na Vašu otázku ohľadom časového plánu Vám neviem presne odpovedať. Závisí od toho, ako je Váš brat "rozvyšetrovaný", či už je zaradený do WL (čakacej listiny). Pokialľ sa jedná o Vaše vyšetrenie, musíte absolvovať vyšetrenie zamerané na zobrazenie obličiek, ich funkčnosti, urologické a anesteziologické posúdenie stavu, vyšetrenie HLA systému a nakoniec aj posúdenie v transplantačmom centre. Každé z týchto vyšetrení zaberie určitý čas. Je však nutné aby ich koordinátorom bol nefrolog, ktorý sa stará o Vášho brata, resp. transplantačné centrum. V zásade by však tieto vyšetrenia nemali trvať viac ako niekolko týždňov. Otázka realizácie transplantácie, pri dobrom náleze, už môže zohrať väčší časový údaj. No a čo sa týka spoplatnenia vyšetrení - v zásade by nemali byť spoplatnené. Všetko je však závislé od lokálnych pomerov.