Dobrý den, můj dotaz se týká příčiny smrti mého otce. Zemřel již v roce 1966, když mi bylo 6 let. Nyní se mi dostal do rukou úmrtní list, kde je uvedena příčina smrti Nephrosclerosis maligna. Matka mi vždy říkala, že zemřel na mozkovou mrtvici, krvácení do mozku, ale toto není mrtvice, že? Mám pocit, že jde spíše o ledviny, můžete mi vysvětlit oč jde?
Dobrý den, taková diagnóza se dnes již nepoužívá, ale odhadoval bych, že se jednalo o maligní - tedy v té době neléčitelné onemocnění ledvin, které zřejmě vedlo k jejich selhání, mohlo být doprovázeno i vysokým krevním tlakem. Při neléčeném selhání ledvin se objevuje i porucha krvácení, proto je možné, že posledním projevem nemoci mohla být i mrtvice s krvácením do mozku při vysokém krevním tlaku - v té době nebyla dostupná efektivní léčba vysokého tlaku. K mrtvici by zřejmě nedošlo, pokud by pacient neměl selhání ledvin. V roce 1966 bohužel dialyzační léčba nebyla dostupná a selhání ledvin bylo onemocněním smrtelným.
Dobrý den,náhodou mi byl zjištěn nějaký ůtvar na levé ledvině a původně jsem se měla rozhodnout, zda ho odstranit, nebo pozorovat.Chtěla bych laparoskopicky a prý to nejde.Na MR mám nález :V proximální polovině levé ledviny ventrálně se nachází ložisko o velikosti 25mm.Naivně je prakticky izointenzní s okolím parenchymem.Postkontrastně se nepravidelně vysycuje .zejm.z periférie. MR obraz má charakter spíše tumorozního ložiska ,než komplikované cysty. Zvětšené uzliny neprokazuje. Na nukleární medicíně. Mofrologie ledviny ve stejné výšce, bilaterálně funkce parenchymu i drenáž v normě. Jsem z toho zmatená, můžete mi prosím sdělit co to vůbec mám a na koho bych se měla obratit, v které nemocnici jsou na to specialisti, abych se poradila zda je to na operaci, protože mi najednou pan doktor řekl termín operace a že si mám vyřídit předoperační vyšetření..a nic mi nevysvětlil. Jsem z Brna. Děkuji Milena
Dobrý den, posouzení dalšího postupu patří do rukou urologa. Podle charakteru a velikosti ložiska v ledvině je schopen doporučit další správný postup. Samozřejmě navrhovaný postup musí svému pacientovi vysvětlit, proč jej doporučuje, jaká jsou rizika zvoleného postupu a jaká jsou rizika, když se zvolí jiný postup. Na základě těchto informací se pacient rozhoduje o svém souhlasu s navrženým postupem. Bez vysvětlení lékařem nelze provést další rozhodnutí. Poroto, pokud Vám navržený postup a nález není jasný, musíte se nebát zeptat ošetřujícho lékaře.
Dobrý den, prosím o radu ohledně přílivové per. dialýzy. Jak jsem už jednou psal, tak mně při konci vypouštění dost bolí - píchne břicho. Jak jste radil, tak mně doporučili přílivovou dialýzu a mám doma cycler, ale použil jsem ho jen jednou a zase mně to bolí , když se končí vypouštění . Je normální , že je na cycleru nastaveno např. vypouštění 1500ml a cycler přesto vypustí 1900ml , tedy až do té mé bolesti? Je to cycler Fresenius. Jsem z toho úplně bezradný a jsem v koncích svých sil.
Dobrý den, bohužel bude třeba zkoušet nastavovat cycler tak, až bolesti ustoupí. Někdy trvající bolesti však vedou k opuštění metody nebo chirurgické revizi uložení katetru. S přílivovou dialýzou a nastavením cycleru Vám poradí na středisku, případě ve spolupráci s Hot linkou dodavatelské firmy.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Už půl roku mě bolí v oblasti ledvin. Je to bolest neustálá i v noci nejvíce ráno. Byla jsem na ultrazvuku a krvi. Nic neukázalo, že bych měla něco z ledvinami. Přidalo se svědění celého těla nejvíce večer. Záda to opravdu nejsou, potvrdil mi to ortoped. Nevím co s tím, protože podle lékařů mi nic není a přitom mě bolí v oblasti ledvin čím dál víc. Děkuji Lenka
Dobrý den, bolesti udávané do "oblasti ledvin" mají skutečně často původ ve funkčním postižení páteře. Jestliže máte provedené vyšetření ledvin ultrazvukem a vyšetřenou krev a moč bez patologického nálezu, pak postižení ledvin je vyloučené. Vyhledejte ještě vyšetření u rehabilitačních specialistů.
Dobrý den, jsem dialyzovaný 3 rok a chtěl bych se zeptat, jestli se dá z hemodialýzy přejít na domácí dialýzu a jaké to má následky. Děkuji za odpověď.
Hemodialýza v zdravot. zariadení a hemodialýza domáca sa principiálne nelíšia - podstata je tá istá "očisťovanie krvi za pomoci prístroja a filtra". Vzhľadom na to, že si ju pac. vykonáva sám, musí byť zabezpečené, aby si ju sám mohol bezpečne, erudovane a efektívne vykonávať. Nie každý týmto podmienkam vyhovuje. Musí byť tiež zabezpečené adekvátne prístrojové a stavebné úpravy tak, aby táto liečba splňala kritéria, ktoré má a aby bol zabezpečený dohlad nad takýmto pac.a ev. urgentná pomoc. Aj pre všetky tieto okolnosti je takáto forma v naších podmienkach skôr ojedinelá a rozhodnúť o nej musí Váš nefrolog. Pokiaľ ste však myslel domácou dialýzou peritoneálnu dialýzu, v zásade možný prechod je, ale je nutné Vás na túto formu pripraviť, je treba vedieť, či zo zdravotnej indikácie táto liečba u Vás bude možná a efektívna - o tom rozhoduje Váš nefrolog.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená a jaké to může mít následky, když mi na UZ vyšetření ledvin zjistili na levé ledvině úbytek parenchymu cca 8 mm. Je to velký problém, dá se s tím něco dělat, má to nějaké možné následky či komplikace?
Dobrý den, úbytek parenchymu znamená úbytek funkční tkáně. Normální hodnoty jsou 13-16 mm. Nejspíše se jedná o chronické postižení na podkladě zánětlivém nebo cévním. Bez znalosti Vašeho laboratorního vyšetření a klinického stavu se však nelze blíže vyjádřit. Celková funkce ledvin může být i bez omezení.
Dobrý den, tři dny zpátky jsem se v noci náhle probudil s bolestí v bedrech (pravděpodobně ledvin) s horečkou a za dvě hodiny přišlo i zvracení, druhý den už mě provázela jen lehce zvýšená teplota a bolest ledvin. Je to třetí den... Bez horečky, ale ledviny stále bolí, co to může být a koho vyhledat kromě praktického lékaře, ke kterému se bohužel nestíhám dostat.
Dobrý den, popisované obtíže mohou být projevem akutní pyelonefritidy, bakteriálního zánětu ledvin, ale též virového onemocnění s bolestmi svalů. Nutné je vyhledání lékaře, první kroky by měly směřovat opravdu k praktickému lékaři, v případě nouze pak na pohotovost, k urologovi k vyloučení akutního zánětu ledvin, v případě potvrzení diagnózy je třeba včasná léčba antibiotiky.
Přeji vám, pane Dřevíku, pěkný den, chtěla bych se Vás zeptat, byl jste již několikrát transplantován, já čekám na třetí transplantaci. Ledviny jsem již měla v obou jámách kyčelních a dvakrát do stejného místa se prý ledvina nedává (cévní systém je v pořádku a ledviny byly vyoperovány), kam tedy další transplantovaná ledvinka přijde? Mám strach, že když bude někde v břiše, budu mít viditelnou bouli :-(... Jsem žena a tak mne toto, i když se to zdá nedůležité a samozřejmě vím, že je to povrchní, trápí. Mám se této "boule" obávat? Přeji Vám jen to nejlepší a děkuji za odpověď.
Milá kolegyně, mohu Vás ubezpečit, že blízkost stehenních žil a močového měchýře u kyčelních jamek, které jsou dobře chráněným místem proti nárazu, atd., z nich činí ideální úložiště pro opakované umístění ledvin. Rozumím Vašim obavám - léto, voda, bikiny a zjizvený podbřišek nejdou moc dohromady, ale masáž jizev hned po odstranění stehů (babská rada, páni lékaři prominou, je vyškvařené nesolené sádlo, po jehož aplikaci jizvy zázračně mizí) a pozdější mírné posilování břišních svalů dělá zázraky. Když to spočítám u sebe, 2, 3 a nyní 5 ledvina si lenoší v levé jamce, celkem to je dohromady 20 let a 5 jizev v jednom místě a do pravé byla umístěna 1 a 4 s celkem 3 jizvami. Na pravém boku se mi po 5 transplantaci objevila velká boule, tzv. kýla v jizvě po „montáži“ nových jater na jejich původní místo; to však je důsledkem řezu téměř 30cm dlouhého!! Už jsem si zvykl, že když mi někdo u vody nevychované zírá na břicho, řeknu, že mne v Austrálii napadl carcharodon carchadias (velký bílý žralok) a čumila tím odpálkuji. Ale to se Vás týkat nemusí. Nevím, zda aktivně sportujete, na kolo či lyže se vyplatí používat kýlní pás ke zpevnění břicha i zdravotní návlek na paži k ochraně shuntu v případě pádu a při závodním plavání si navlékám potápěčský neoprénový pás kvůli startovnímu odrazu a uchování orgánů v teple. To je ale zbytečnost při koupání v moři nebo u rybníka. Snad se mi povedlo rozptýlit Vaše obavy a přeji Vám, ať se v létě se „second hand“ ledvinou cítíte být top manekýnkou… Dřevík
Pěkný den, k dotazu ohledně parathyerozy, měla jsem na mysli hyperparathyerozu - může tato vést k přibírání na váze? Děkuji.
Dobrý den, hyperparathyreoza je zvýšená činnost příštítných tělísek, kde se tvoří parathormon, který ovlivňuje kalcio-fosfátový metabolismus /metabolismus vápníku a fosforu/ a vitamin D. Důsledkem je pak v různém stupni rozsahu postižení kostí a cév. K přibírání na váze by mohlo docházet při omezení pohybu, jinak ne.
Dobrý den, jsem na peritoneální dialýze a občas, před usnutím, nebo během dne mne přepadne jakási nervozita, nevím, jak se posadit, či lehnout. Čím to může být? Děkuji.
Dobrý den, Vaše obtíže by s prováděním peritoneální dialýzy neměly souviset. Mohou ale souviset s Vaším celkovým stavem. Bez znalosti Vašeho celkového zdravotního stavu se nelze blíže vyjádřit.