Dobrý den, rád bych znal Váš názor na aplikaci očkovací látky proti chřipce u dialýzovaných osob. Existuje nějaký jednotný názor na toto očkování? Někteří lékaři jej totiž odmítají, jiní zase s ní souhlasí. Mohli byste říct, jak je to ve světě. A jak to je u transplantovaných osob? Děkuji Pepa
Všeobecně platí, že očkování proti chřipce je vhodné pro osoby s oslabenou imunitou, mezi které patří i pacienti léčeni dialýzou a po transplantaci. Jednotlivé viry chřipky se však liší antigenní strukturou, takže provedené očkování může být v některých případech neefektivní. Tato skutečnost může být příčinou rozdílných názorů jak u nás i ve světě.
Dobrý den, kdy vstoupila v platnost preemptivní transplantace ledvin? Děkuji.
Transplantace se řídí transplantačním zákonem, který preemptivní transplantaci ledviny nevylučuje. Podmínkou je předchozí zařazení příjemce ledviny na čekací listinu.
Dobrý den, mám 2 roky diagnostikováno onemocnění FSGS a funkce ledvin se pomalu zhoršuje /krea 150, urea 10,8 PU kolem 1g/den, věk 38let/ . Možná se jednou bude uvažovat o dialýze. Ráda bych se zeptala, zda cca 14 břišních operací může mít vliv na to, že by nešla dělat peritoneální dialýza. Vadí případné srůsty PD? A jak se případné srůsty zjišťují? Děkuji za odpověď Lucie
Provedené abdominální operace mohou znemožnit provádění peritoneální dialýzy, vzhledem k Vámi uvedeného počtu je to vysoce pravděpodobné, definitivní rozhodnutí je v kompentenci ošetřujícího nefrologa a operatéra.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že se mi stále tvoří akné z důvodu špatné funkci ledvin. Akné mám od 14 let a dnes je mi 28 a stále se objevuje. Můj děda měl problémy s ledvinami a také měl problematickou pleť. Moc děkuji Linda
Zhoršená funkce ledvin může nepříznivě ovlivnit celkovou imunitu a spolu s genetickými vlivy tak přispívat k Vašim obtížím. Konsultujte svůj problém s nefrologem a dermatologem ,kteří Vaše obtíže došetří a navrhnou možné řešení.
Dobrý den, mám polycystózu ledvin kreatin 470, urea 18 a GFR 0,19. Doktor mi řekl, že peritoneální dialýza by pro mě nebyla dostačující a chce, abych nastoupila na hemodialýzu. Doposud jsme vždy mluvili jen o PD. Opravdu by mi to nestačilo? Nemám skoro žádné problémy ani vysoký tlak. Děkuji
Bez znalostí Vašeho zdravotního stavu a dalších laboratorních dat Vám nemohu dát zcela exaktní odpověď. Pokud však máte určitou zbytkovou funkci ledvin a zavedení katetru nekomplikují předcházející břišní operace pak snad by zahájení náhradní funkce ledvin metodou peritoneální dialýzy bylo možné. Při jejím nedostatečném efektu přechod na hemodialýzu je samozřejmě možný.
Dobry den, trpím zhoršenou funkci ledvin, zvýšené kreatiny, nefrolog udává funkci ledvin na 9%, dle rozboru krve, (polycysticke ledviny oboustranně) Chci se zeptat konkrétně na léčbu lékem sodium bicarbone 650 mg, tři tablety 2x denně, k oddáleni dialýzy, dle zahraničních odborných článku dochází k oddálení dialýzy. Jaký je Váš názor a zkušenost s tímto lékem (jedlá soda), jak dlouho se může užívat, preferujete taky tuto doprovodnou léčbu ve spojeni s lékem na vysoký tlak (Amlodipine, Clonidine), Děkuji, JS.
Léčba bicarbonátem je běžnou součástí léčby ledvinového selhávání, kdy ledviny nedostatečně vylučují do moče kyselé produkty látkové výměny a dochází tak k překyselení organismu. Léky se užívají dlouhodobě , dávka se stanoví dle aktuálního pH a koncentrace bicarbonátů v krvi. Terapie s hypotensivy včetně Vašich uvedených léků je možná, tyto by se však neměly užívat se sodou současně. Zpravidla preferujeme užívání sody odděleně od ostatních léků, nejlépe 1 hodinu před, či 2 hodiny po užití ostatní medikace
Dobrý den, chtěla bych požádat o radu. Posledního půl roku jsem si všimla, že mám mastnou moč. Chtěla bych se zeptat, jeli to normální nebo se již jedná o závažnější problém. Jsem alergik, beru denně Alerid a mám nadváhu. Tento stav jsem zaregistrovala od doby, kdy jsme začala trochu hubnout a přešla jsem na zdravější stravu. Může to souviset? Moc děkuji za odpověď.
Zda-li se jedná o závažnější problém prokáže laboratorní vyšetření moče, které můžete provést cestou svého praktického lékaře.
Moje matka, které je 78 let již 18 měsíců 3x týdně absolvuje hemodialýzu. Minulý týden úplně padla na nohy a bolí jí kolena a bolestí nemůže chodit a navíc po dialýze je tak vyčerpaná , že jí musíme na lehátku donést, až do postele a ona vůbec nemluví. Začalo se jí to i více plést při řeči a špatně mluvit. Pak ten druhý den se z toho trochu dostává, ale nohy jí hodně bolí a nemůže chodit. Nevím co máme dělat. Zda by šlo dialýzu přerušit a jakou další léčbu, pokud by ještě nějaká byla. Trvá tento stav již týden, předtím, byla taky unavená, ale pak chodila. Děkuji za odpověď - syn.
Hemodialýza je pro 78 letého pacienta náročný léčebný výkon. V tomto věku je provázen častými mozkově- cévními a srdečně cévními komplikacemi. Dle Vašeho sdělení může právě k těmto komplikacím docházet. Dialýzu přerušit nelze, neboť při nefunkčních ledvinách se tělo nemůže zbavit odpadních látek , což povede k dalšímu zhoršení stavu. Obraťte se s Vašimi postřehy na ošetřujícího nefrologa, který nemusí mít přímo od Vaší maminky adekvátní informace, ten pak dialyzační režim upraví, či indikuje adekvátní vyšetření obtíží.
Dobrý den, ve 32. týdnu těhotenství byla zjištěna těžká hydronefróza plodu levé ledviny, nález: rozsáhlá dilatace dutého systému, není jisté co je pánvička, těžká redukce parenchymu. Po narození nález: LLdélka 60mm, pánvička v ap 10,6 mm, kalichy dilat na asi 8-10mm, parenchym tl 5-5,5 mm, snad lehce vyšší echogenity. Za 14 dní po porodu nález: LL délky 67mm, pánvička v ap 12mm, kalichy dilat na asi 7-9mm, parenchym tl.4-8mm, lehce vyšší echogenity, dilatace uretru vlevo juxtavezikálně. Poté syn byl odeslán na vyšetření mikční cystouretrogram(podezření na reflux), který se neprokázal aktivní ani pasívní. Nález po mikční: LL délka 62mm, pánvička v ap 14mm, kalichy dilat na 5-7mm, parenchym tl. 5-7mm, dnes se zdá norm. echogenity, močový měchř normálního tvaru, anechogenní obsah, po vymočení rezidium do 5 ml, vlevo za měchýřem ureter šíře 10-11mm. PL délka 51mm, pánvička extraren 7mm, intraren do 5mm, parenchym 10-11 mm, norm. echogenity. Dále po měsíci a půl následovala dynamická scintigrafie, oficiálně výsledek ještě nemáme. Ale na naši žádost nám to na "rychlo" spočítali, že levá pracuje na 10%. Což nám na nefrologii řekli, že je hranice selhání ledviny. Další postup léčby, odeslán k dětskému urologovi. Zatím neměl žádnou infekci a moč byla vždy bez bakterií, a kreatin v krvi byl v normě. Chtěla bych se Vás zeptat, proč se takto postupuje. A neřeší se to ještě v těhotenství, nebo aspoň hned po porodu a "čeká se" až ledvina odumře úplně. Způsobila to hydronefróza, 10% funkčnost ledviny? Jak moc je náročná nefroktomie, nebo záchovná operace ledviny u tří měsíčního miminka? Jsem z toho moc zoufalá. Moc děkuji za Váš čas a odpověď.
Byla jste se synem zcela správně odeslána k dětskému urologovi, kterému Vaše onemocnění přísluší. Ten Vám na Vaše dotazy odpoví. Postižení močových cest u novorozenců nefrologická ambulance dospělých neřeší, ale k Vašim dotazům mohu říci následující. 1/Nemám informace , že by se prováděly prováděly nitroděložní operace plodu v oblasti močového systému. 2/Z Vašich informací t.č. nevidím důvod pro nefrektomii. 3/Jedna funkční ledvina umožňuje plnohodnotný život bez omezení. Pro Vaše další otázky nemám dostatek informací, ale jak jsem uvedl výše tato problematika patří dětskému urologovi, který je v těchto věcech nejlépe erudován.
Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit co obnáší nemoc Q612 polycystická ledvina, N 302 jiná chronická astitida dospělou formou, N 35 zúžení močové trubice. Z čeho tyto nemoci vznikají, jakým způsobem se dají léčit a zdali se může chodit do práce? Prosím o zaslání odpovědi na email. Předem děkuji s pozdravem
1.Polycystická denerace ledvin je dědičné onemocnění, vyléčit se nedá, snažíme se však zabránit, nebo alespoň zpomalit progresi selhávání ledvin s nutností dialýzy , které při tomto onemocnění hrozí. 2. Chronická cystitida je dlouhodobá infekce močového měchýře, postihuje častěji ženy, léčbě je obtížně, zpravidla spočívá v dlouhodobém užívání antibiotik. 3.Zúžení močové trubice je urologická problematika , může se projevovat se obtížným močením, nebo opakovanými močovými infekcemi ,obtíže jsou v některých případech řešitelné operativně. Při všech uvedených onemocnění nemusí být významně omezená možnost pravidelné psychické i fyzické zátěže, je doporučováno především se chránit před prochlazením.