Zdravím, prosím vás, myslíte si, že by mohli do těch počítačů napsat nějaké hodnoty, aby mi vnutili dialýzu. Vůbec jim nevěřím. Mám takový pocit, že mají volné křeslo, tak si někdo musí najít byznys, že to je to, o co tu jde. Není možné, aby tolika lidem odcházeli ledviny, to mi hlava nebere, nekouřím, nepiji a jsem podle doktoru odepsaný. Kromě častého močení nic nepociťuji.
Vážený kolego, krev se po odběru v laboratoři automaticky analyzuje a jednotlivé hodnoty se zaznamenávají. Lékař dostane do ruky hotový papír s výsledky. Pokud se domníváte, že je Vám u vašeho lékaře dialýza vnucována, není nic jednoduššího, než si dojít na kterékoli jiné středisko v republice, nechat si udělat nezávislý odběr a jeho výsledky zkonzultovat v kterékoli nefrologické ambulanci. Selhání ledvin je jedním z důsledků "civilizačního rozvoje", stejně jako celá řada dalších onemocnění. Všichni se živíme éčky a dalšími chemikáliemi, dýcháme olovo z výfuků, žijeme ve stresu a to všechno se někde musí projevit. Samozřejmě, že Vás na dialýzu nikdo nutit nemůže, bude to Vaše vlastní rozhodnutí zda chcete žít nebo ne. Když jsem sám začal chodit na dialýzu v roce 1979, existovala hranice 50 let věku a kdo byl starší, měl smůlu, zůstal na lécích a to bylo jen oddálení smrti. Také mladším, dle sociálně-politické komise, neperspektivním pacientům, nebyla dialýza poskytnuta. Já měl štěstí, že jsem byl ženatý a měl dvě malé dcerky, tak mi byla milostivě dialýza poskytována. Samozřejmě existovaly výjimky. Na Strahov tehdy na dialýzu chodila asi 70 letá paní, ale to byla matka jednoho člena ÚV KSČ... Ledviny jsou zrádné v tom, že skutečně nic necítíte a přitom můžete mít kritickou hematurii nebo proteinurii. Ale na to už by Vám měl odpovědět odborník - nefrolog. Dřevík
Dobrý den, jsem 4 týdny po operaci - mám tvt pásku. Ze začátku bylo vše ok, teď pozoruji 4 dny, že jsem opět mokrá. Mám počkat? Je nějakou metodou možné zjistit, zda se jedná o moč nebo o pot? Pokud se jedná o moč, je možné dodatečně pásku přitáhnout? Děkuji
4 týdny po zavedení pásky po počátečním dobrém výsledku operace by neměla vzniknout opět inkontinence. Z popisu nelze zjistit, zdali se jedná o inkontinenci stresovou, která se léčí zavedení pásky, nebo o urgenci, která se léčí medikamentózně. Z vlhkosti na zevních rodidlech nelze zjistit, zdali jde o moč, nebo pot. Pásku již nelze po operaci dotáhnout.
Dobrý den, před půl rokem mi při preventivním vyšetření zjistili bílkoviny v moči, po několika přeléčeních antibiotiky byla v pořádku. Sono močových cest a ledvin bylo v pořádku. Nyní jsem si všimla (měřím si občas hodnoty PH), že moje moč je opět kalná a plavou v ní jakési bílé větší nečistoty. Mohou mé potíže souviset i se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi a opakující se kvasinkové infekce v pochvě? Celkově se snažím potravinami a občasném pití zásadité kyselky odkyselit organismus, ale moc se to nedaří, stále mám kyselou moč-asi 5,4. Také beru léky na vysoký tlak-Bisoprolol 5mg). Nevím co s tím, děkuji, nechtěla bych něco zanedbat a včas to začít řešit. Díky za odpověď.
Dobrý den, Vaše pH moči je ve fyziologickém rozmezí a o kyselosti organismu nevypovídá. Hodnoty, které informují o případné kyselosti organismu se vyšetřují v krvi. Jestli-že máte zvýšenou hladinu kyseliny močové v krvi, pak je třeba dietního opatření-omezit tzv. purinové látky z kterých kyselina močová v organismu vzniká, to je omezit nadměrný přísun masa, masové vývary, vnitřnosti, luštěniny, špenát, kakao, nakládané a konzervované maso. Jestliže se ani dietním opatřením hladina kyseliny močové nesníží, pak přidat lék Milurit, který může předepsat praktický lékař. Jestliže máte kalnou moč, pak je třeba vyšetřit moč + sed a moč na kultivaci a dle výsledku přeléčit - vše je možné u praktického lékaře. Jestliže po přeléčení případné močové infekce orientačně bílkoviny v moči přetrvávají, pak vyšetření u specialisty -nefrologa.
Dobrý den, jsem doma na celodenní péči s ležící maminkou, která trpí silnou inkontinenci. Moč z ní odchází a ona o tom ani neví. Je to jako byste vzali kropáček s vodou a vylévali pořád vodu. Když ji přebaluji tak musím dávat 3 pleny aby jí vydrželi aspoň 2 hodiny. Chtěla bych se zeptat, zda by vložení pásku pomohlo a jestli se operace dělá též starším lidem. Mamince letos bude 79 let. Předem děkuji za odpověď.
I v 79 letech se při dobré kondici ženy může páska zavést.. Neznám výsledek urogynekologického vyšetření. Proto nevím, zdali by zavedení pásky mamince pomohlo.
Dobrý den, jsem 11 let po vložení pásky. Stresová inkontinence vyřešena. V posledních letech se mi ale projevuje urgentní inkontinence a navíc v současnosti musím v noci skoro po hodině na WC. Co mi může pomoci? Hanka 60 let
Nasazení medikamentózní léčby po vyloučení močové infekce a atrofie sliznice močového měchýře.
Dobrý večer, mám dotaz ohledně problémům s ledvinami. Jsem muž, 47let, amatérsky dost sportuju. Letos v červnu zjištěna sarkoidóza plic, nasazen prednison 40mg, snižováno na současných 10mg, pravidelné měsíční kontrolní odběry krve; ale na poslední kontrole 17.9. zjištěna vysoká hodnota kreatininu 210 za dva dny 248 (s horečkou 38.5) a za další 2 dny 200 (dále už bez teplot), následovala hospitalizace na nefrologickém oddělení cca 1 týden s tím, že kreatinin pomalu klesal a při propuštění na hodnotě 190; další kontrola po týdnu s hodnotou 170, za další týden 180. Prozatím byli závěry: renální insuficience nejasné etiologie, biopsie zatím není nutná. Nevím zda je to správně - jak rychle to má klesat, hrozí poškození ledvin? Pro lepší posouzení můžu případně poslat lékařskou zprávu do emailu. Děkuji. František
Dobrý den, poškození ledvin v rámci sarkoidózy není vyloučeno. Mechanismus je různorodý - může se jednat o poškození z vysokého vylučování vápníku při hyperkalcemii, v ledvinách se může rozvíjet sekundární glomerulopatie. Nejčastější příčinou poškození funkce ledvin u sarkoidózy je hyperkalcemická nefropatie, která může vést až k selhání ledvin. Další vývoj bude záviset na tom, jak se bude dařit kontrolovat nemoc současnou léčbou, jaké budou hodnoty vápníku v krvi a jeho odpady. Funkci ledvin bude nutno dlouhodobě sledovat. To, zda dojde k zlepšení nebo zhoršení funkce ledvin ukáže čas. Horečka samozřejmě mohla být projevem infekčního zánětu ledvin a močových cest, ale bez dalších výsledků lze jen spekulovat
Dobrý den. Chtěla bych Vás požádat o radu. Mému synovi bude v prosinci 11 let. Měří 134cm a váží 25kg...Docházíme 1x ročně na endokrinologii, ale žádné problémy, ani se štítnou žlázou nemá. Jeho výživa je přiměřená k dnešním možnostem-spíš bych řekla že jí až moc. Včera jsem narazila na článek o chronickém selhání ledvin. Jsou tam popsány některé příznaky, které syn má a to především časté bolesti hlavy, častější močení-cca 1x za hodinu a bledá kůže. Myslíte že by toto mohla být příčina jeho velmi nízké váhy a malého vzrůstu? Jediné testy které se zatím dělali byli ty na endokrinologii. Jeho otec je vysoký 180cm mohutnější postavy, já 168cm spíše drobnější štíhlé postavy. Budu Vám moc vděčná za odpověď.
Pokud má syn normální hladinu močoviny a kreatininu v krvi, pak nemá chronické selhání ledvin.
Trpím jednoznačně dle stresovou inkontinencí - ( při kašli či kýchnutí.) Je tento zákrok a aplikace pásky hrazená ze zdravotního pojištění?
Zavedení pásky je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
Dobry den pán doktor. Jsem dialyzovaný pacient už dva roky. Po podaní dialýzy mi je špatně skoro až do druhého dna. Čím to vlastně je, že si to tělo neumí zvyknut. Potom se chci zeptat, co je výhodnější pro pacienta AV fistula, nebo kanyla. Za odpověď velmi pěkně děkuji.
Dobrý den. Důvodů, proč je pacientovi po dialýze špatně je celá řada. Velmi záleží, s čím vším se pacient léčí. Víme, že dialýzu snášejí hůře diabetici, protože mají poruchu regulace krevního tlaku a prokrvení. Dále hůře snášejí dialýzu kardiaci - pacienti, kteří mají chlopenní vadu. Vždy je třeba pátrat po tom, jak se vyvíjejí krevní tlaky během dialýzy, zda je pacient převodněný a zda je dobře nastavena suchá váha. Suchá váha se nedá změřit jedním měřením, je to trochu umění ji správně určit. Když pacient málo jí, je třeba ji rychle snižovat, naopak, když se mu daří lépe, více jí, má nízké tlaky, je nutné suchou váhu zvyšovat. AV fistule je jednoznačně výhodnější než kanyla. Především proto, že pacienta neohrožuje infekcí. Umožňuje pacientovi běžnou hygienu a život bez větších omezení. Proto se vždy snažíme o AV fistuli jako první volbu. Bohužel pacientů se špatným stavem žil nebo těžkým srdečním selháváním přibývá a proto i přibývá pacientů, kteří jsou dialyzování přes permanentní dialyzační katétr. Z pohledu pacienta se může katétr zdát i jako pohodlnější řešení: při napojení nepociťuje bolest z jehel, během dialýzy má volné obě ruce. Přesto budeme ve většině případů se snažit o našití funkční AV fistule, protože pacienta ohrožuje méně než katétr.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, ako sa prejavuje sekundárna glomerulonefritída pri reumatoidnej artritíde. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Postižení ledvin různého stupně u pacientů s revmatoidní artritidou se vyskytuje dle literatury od 5 do 50% pacientů. Příčina poškození ledvin u revmatoidní artritidy a tedy i projevy postižení jsou různé. Od poškození léky - při užívání penicilaminu a analgetik, přes chronickou proliferativní, membranózní glomerulonefritidu, poškození amyloidem při chronickém zánětu až po vaskulitidu. V moči se může objevovat středně těžká až těžká protenurie, která bývá spojena s membranózní glonerulonefritidou nebo sekundární amyloidózou. Přítomnost krve a granulárních válců bývá spojena s fokálně sklerotizující glomerulonefritidou a revmatoidní vaskulitidou. Negativní močový nález nevylučuje přítomnost analgetické ledviny. Jinými slovy, projevy i důsledky postižení ledvin při revmatické artritidě jsou různorodé.