Dobry den, mám na žlučníku kámen, ale pobolívá mě to na levé straně. V pátek jdu na ultrazvuk. Pane doktore, co mi radíte, bojím se laparoskopie. Děkuji za odpověď.
Nebojte se. Laparoskopie je běžná operační metoda, která je na většině našich chirurgiích dobře zvládnuta. Nicméně je nutné zvážit, zdali jsou obtíže natolik vážné, že vyváží, byť malé riziko laparoskopie představuje.
Dobrý den, je mi 38 let mám rok v operovanou pásku a jsem maximálně spokojena, mohu chodit v klidu cvičit, běhat, tančit a nemyslet na nejbližší toaletu. Ráda bych ještě otěhotněla a zajímá mne, zda v tomto případě budu muset nechat pásku vyndat nebo to absolutně nevadí. Děkuji Jarka
Nemusíte. Nicméně porod je vhodné vést císařským řezem. Při vaginálním porodu s největší pravděpodobností dojde ke zrušení efektu pásky.
Dobrý deň, chcel by som sa spýtať pár otázok ohľadom môjho otca. Má cukrovku už asi 4-5 rokov a pred 2 mesiacmi mu zisitli, že mu nepracujú obličky, nariadili mu dialýzu kazdý druhý deň, 40 dní ležal v nemocnici a chodil na dialýzu, ale po asi 2 týždňoch mu začali puchnúť ruky a nohy, keď odchádzal z nemocnice tak mu povedali, že sa to po čase stratí a že sa má pohybovať. Je to možné, že z dialýzy môžu puchnúť ruky a nohy ?? Ďakujem za odpoveď
Dialýza je výkon, ktorý by mal, sčasti, nahradiť činnosť obličiek. Náhrada činnosti spočíva v odstránení nahromadených odpadových produktov metabolizmu a v odstránení prebytočnej tekutiny. To je ovplyvnené reziduálnou diurezou pac. - teda či ešte močí a koľko. Pri správne nastavenej dialýze by pac. nemal mať opuchy. Je to však proces dlhodobejší a je ovplyvnený aj spoluprácou pacienta, aj správnym stanovením tzv.suchej hmotnosti, aj sprievodnými ochoreniami.
Na co se užíva nitrofurantoi ratiopham 100.
Nitrofurantoin patrí medzi antibiotiká - jeho využitie je teda pri ochoreniach, ktoré sú zapričínené baktériami (aj), likviduje choroboplodné zárodky a tým zlepšuje boj organizmu s touto infekciou. Dáva sa aj v plnej dávke, pri liečbe akútneho stavu, aj v dávke profylaktickej - po likvidácii choroby na udržanie bezbakteriálneho stavu. Pri jeho indikácii platia všetky doporučenia ako pri ATB liečbe.
Moc se omlouvám, ale ještě bych se chtěla zeptat. Na srdce jsem dostala napsaný lék Godasal 100. Teď jsem začala krvácet, menzes už 5 let nemám. Nemůže to byt po něm? Neměli by se kontrolovat krvácivé faktory? Slyšela jsem, že ten lék není vhodný pro dialyzované. Děkuji.
Běžně nejsou u podávání kyseliny acetylsalicylové krvácivé faktory kontrolovány. Pokud se objeví krvácení, je nutno individuálně posoudit vysazení léku nebo snížení jeho dávky.
Dobry den mam sníženou hodnotu kreatinu 37 co to pro mě znamená? Děkuji
S největší pravděpodobností nic. O tom, co ovlivňuje hladinu kreatininu v krvi si počtěte na http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS4/hypertext/KVAES.htm
Dobrý den, za pár dnů zahájím PD a mám obavu z níže uvedeného: K zamyšlení I břišní dialýza má své kontraindikace – například četné srůsty peritonea, nádorové postižení pobřišnice, zánětlivé onemocnění střev, urostomie, ileostomie a kolostomie, ale i velká obezita. U diabetiků je nutné sledovat hodnoty glykemie (glukózový roztok se vstřebává do krve a zvyšuje hladinu cukru), rozvoj cukrovky a zvýšení váhy hrozí i u jinak zdravých pacientů. Lze obdobím PD projít bez těchto nepříjemností? Zejména diabetu a zvýšení hmotnosti? A dále mi bylo chirurgem řečeno, že nově transplantovaná ledvina může "chytit" infekci z peritonea... Mám obavy :(.
1.Peritoneální dialýza má skutečně kontraindikace, mezi které mohou patřit srůsty peritonea po předcházejících operacích , či zánětech. Rozhodnutí zda za těchto okolností je možno peritoneální dialýzu zahájit je nutno učinit před zavedením peritoneálního katetru. Pokud jste žádnou břišní operaci ,či střevní zánět neprodělal, tyto obavy nejsou na místě. 2.Zvýšené riziko diabetu , či nárůst hmotnosti při adekvátní spolupráci a dodržování daných režimů Vám nehrozí, pokud však tyto problémy vyskytují ve Vaší rodinné anamnéze je těmto komplikacím jistě nutno věnovat zvýšenou pozornost. 3.Naši pacienti na peritoneální dialýze byli transplantování bez infekčních komplikací.
Dostala jsem na kardiologii nasazeny tři léky Rosucard, Tritace, Godasal. Jsem třikrát týdne dialyzovaná, nemočím. Prečetla jsem si, že ani jeden se nehodí při dialýze. Co dělat ? Jak léčit nemocné srdce, když ledviny nefungují? Bylo mi řečeno, co nejdříve transplantovat. Bohužel lékařky na dialýze mě po 5 letech z transplantačního programu vyřadily. Umřít ?
Dobrý den, bohužel celá řada léků má ve své dokumentaci uvedeno, že se nemají používat při selhání ledvin. U některých léků je to pravda, u některých léků je to psáno z opatrnosti. Lék Rosucard má výslovně uvedeno, že je kontraindikován u těžšího selhání ledvin, lze jej nahradit jinými léky ze skupiny statinů, například léky obsahující látku atorvastatin nemusí být redukovány. Tritace je možno podávat dialyzovaným pacientům v nižší dávce. Godasal má sice uvedeno v příbalovém letáku, že je kontraindikován u selhání ledvin, ale studie prokazují, že v dnešní době dobře dialyzovaní pacienti nemají sklon ke krvácivým komplikacím, ale naopak k trombózám. Podávání kyseliny acetylosalicylové (Godasal) i ACE inhibitorů (Tritace) u pacientů se selháním ledvin a kardiovaskulárními komplikacemi je doporučováno (viz např. přehledný článek http://circ.ahajournals.org/content/108/16/e114.full) Bohužel samotná transplantace není léčebnou metodou kardiovaskulárních komplikací. Transplantace sama o sobě nevyléčí ischemickou chorobu srdeční, ani srdeční vadu. Naopak, pokud je kardiální onemocnění závažné, může samotná transplantace pacienta ohrozit na životě, proto je zdravý kardiovaskulární aparát podmínkou zařazení pacienta do transplantačního programu.
Dobrý deň pán doktor, mám 31 rokov, na konci mája tohto roku som mal úraz na bicykli, pri ktorom som mal natrhnutú ľavú ľadvinu. Pri sone v nemocnici mi zistili, že pravá ľadvina nefunguje od narodenia. Z toho vyplýva, že tá zranená ľadvina je jediná funkčná. Ľadvina sa uzdravila a momentálne pracuje v poriadku. Som aktívny športovec, viac ako 12 rokov súťažne závodím na bickykli a v triatlone. Chcel by som sa spýtať, či fyzická záťaž negatívne vplýva na životnosť alebo funkci ledvin? Môžem športovat, pokiaľ sa ľadvina zotaví do 100% funkčnosti? Ďakujem za odpoveď, Palo
Dobrý den. Pokud Vám vaše ledvinka zůstane neporušena, s normální funkcí, pak můžete sportovat bez omezení. Fyzická zátěž zdravé ledvině nijak nevadí a i pacientům se sníženou funkcí ledvin pravidelná pohybová aktivita prospívá. V minulosti jsme neměli zcela jasno, zda pacientům s jednou ledvinou můžeme doporučit "rizikové" sporty. Zranění jediné ledviny u např. kontaktních sportů by mohlo vést ke ztrátě funkce a nutnosti dialýzy. Nedávno publikovaná studie však naše obavy prakticky rozptýlila. Studie prokazuje velmi nízké procento výskytu poranění ledvin ledvin při sportu. Proto Vám po zhojení úrazu nic nestojí v cestě vrátit se k plnému tréninku a soutěžím. Držím palce a přeji hodně výher a radosti ze sportu.
Dobrý deň pán doktor, môj otec má 85 rokov, nič ho nebolí, ale mu zlyhávajú obličky, mal by začat chodit na dialýzu, ale má slabé srdce - má strojček, chcem sa poradiť, aký je váš názor odborníka, čo sa stane, ak odmietne dialýzu, alebo by mal chodiť na dialžzu? Ďakujem
Dobrý den, dialyzační léčba je doporučována pacientům, jejich funkce klesá pod hodnoty 0,17ml/s a mají uremické projevy, nebo mají funkci pod 0,1 nezávisle na projevech uremie. Samozřejmě se vždy jedná o doporučení lékaře a k zahájení léčby je nutným předpokladem souhlas pacienta. Pokud pacient nechce dialýzu, jsou mu vysvětleny možnosti tzv. konzervativní léčby, tedy kontrola váhy pomocí omezení soli, tekutin, užíváním diuretik. Podle současných pozorování sice počet pacientů nad 80let na dialýze pozvolna přibývá, ale některé práce ukazují, že samotná dialýza u části těchto pacientů nijak neprodlužuje život ani nezlepšuje jeho kvalitu. Proto zahájení dialýzy musí vycházet s posouzení celkového stavu nemocného. Někdy doporučujeme u pacientů, kteří trpí řadou dalších závažných nemocí a objeví se u nich potřeba dialýzy, dialýzu vyzkoušet. Doporučuje se zkusit dialýzu 6 týdnů nebo 3 měsíce, poté zhodnotit, zda má pro nemocného přínos, zda jej příliš nezatěžuje a rozhodnout se, jak dál. Pacient má vždy právo dialýzu ukončit. Držím palce.