Zdravím Vás a prosím o radu, manželovi při léčbě malárie selhaly ledviny. Nyní po dvou týdnech léčby je krevní obraz v pořádku, jen zůstal jediný problém, že ledviny nejsou schopny vylučovat draslík a v krvi zůstává vysoké procento draslíku. Lékaři mysleli, že budou dialýzu dávat každý druhý den, ale bohužel musí být manžel stále každý den připojován na dialýzu. Můžete mi nastínit úspěšnost léčby tohoto problému, co s tím souvisí a případně jakou speciální stravu mu přidávat. Může jíst vše a netrpí nechutenstvím, je v dobré psychické pohodě. Děkuji. Táňa
Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověď. Trochu mi není jasné, zda tedy trvá nadále závislost na dialýze, či nikoliv. Zda selhání ledvin bylo jen přechodné, nebo nyní přechází do chronického stadia. Zadržování draslíku totiž často doprovází selhání ledvin, pokud již pacient nemočí. V tom případě musí mezi dialýzami dodržovat určitá omezení - vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem draslíku. U malárie při rozpadu červených krvinek navíc může docházet k uvolňování draslíku ve vyšší míře.
Mam špatný zkušenosti se zařazením do transplantačního programu. Jsem už 5 let dialyzovaná, nemočím, močový měchýř a nezájem o můj zdravotní stav tak i co nejrychlejší zařazení je veliký. Vždycky mi pomohl Hradec, musela jsem si ovšem sama zavolat, zajet, vyřídit. A víte co pak se stalo, lékařka mě na dialýze v Brně Bohunicích opět vyřadila, aniž by bylo třeba. Zařadit prý mě musí opět Hradec a zase nezájem. Takže po 5 letech začíná martyrium opět znovu. I když tady jsou placené lékařky, které nepomůžou, jen poškodí. Ilona Rysava , dialýza Brno, Bohunice.
Dobrý den, nerozumím Vaší poznámce o močovém měchýři. Samozřejmě, že během dialyzační léčby je měchýř nefunkční, neboť škodliviny a nadbytečná tekutina z krve se odvádí přímo prostřednictvím dialyzátoru. Po úspěšné transplantaci se začne moč v měchýři znovu shromažďovat. Jiné by to bylo v případě operačního odstranění Vašeho močového měchýře. Za běžných okolností Váš ošetřující lékař zná Vás a Vaše problémy nejlépe, takže rozhodnutí o ne/zařazení je plně v jeho kompetenci a nese za něj odpovědnost. Neznám Váš případ, ale důvod, že by lékaři z Hradce měli rozhodovat o pacientovi z Brna se mi jeví zvláštní. Sám jsem v osmdesátých letech čekal dvakrát tři a půl roku na vhodnou ledvinu. Přeji Vám abyste se brzy dočkala vytoužené ledviny. Dřevík
Dobrý den, je pravda, že v současné době se lidem po transplantaci ledviny provádí biopsie, i když ledvina funguje výborně? Chápu důvod, jen si chci ověřit, zda tomu tak skutečně je. Nešlo by však vzorek vzít před voperováním do těla? Mám za sebou již tři biopsie a už z nich mám hrůzu. Mohu si vyžádat kratinkou narkózu? Nebojím se zubaře, ani čerta, ale těchto a podobných zákroků už ano. Děkuji.
Biopsia obličky je jednou z metod na určenie stavu príjemca/štep. Zásadnou je v prípade dg. akútnej resp., chronickej rejekcie štepu. Do popredia sa dostávajú aj otázky tzv. subklinickej rejekcie. Predoperačná biopsia by toto z princípu nemohla objasniť, lebo reakcia vzniká až po voperovaní do tela príjemcu. Biopsia tiež slúži na sledovanie účinku imunosupresivnej liečby, jej zloženia a dávky. Iné vyšetrovacie metódy (neinvazívne) toto nedokážu, preto má biopsia svoje rozhodujúce miesto v hierarchii vyšetrení. Každé transplantačné centrum má vypracovaný svoj postup vyšetrení, aj indikácie biopsii. Čo sa týka možnosti anestézie - je nutné, aby sa k tomuto vyjadril aj Váš nefrolog, aj anesteziolog. V zásade tomu nič nebráni, teoreticky, otázkou je ale riziko samotnej anestézy, resp.sedácia pac. - to je prísne individuálne a je na rozhodnutí vyššie menovaných.
Dobrý deň, chcela by som sa Vás opýtať na výsledok sonografického vyšetrenia obličiek. Bolo mi zistené, že na ľavej obličke sa parenchým vnára do centrálneho echokomplexu - v.s. zdvojený dutý systém. Pani doktorka mi povedala, že sa nemám báť, že to je asi vrodená vada a o tri mesiace mám prísť na kontrolné sono. Ale keby to bola vrodená vada, tak by som to mala zistené už na sone predtým, už som ho mala robené niekoľkokrát? Môže sa tak prejavovať aj niečo iné, závažnejšie? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň. Ultrazvukový nález, ktorý Vám bol zistený, resp. bola na jeho základe utvorená pracovná diagnoza zatiaľ nie je dg.definitívna. Môže sa naozaj jednať o tzv. zdvojený dutý systém. V takom prípade sa zväčša jedná o nález, ktorý je trvalejší, súvisi s vývinom obličky a teda sa jedná o vrodenú vadu. Za určitých okolností by mohlo isť aj o získanú vadu. V každom prípade to však u Vás nemusí vyvolávať zbytočné obavy, ani z iného nálezu, ktorý by sa takto mohol ev. prejavovať. Pri usg náleze treba brať do úvahy aj samotný prístroj, resp. sondu, jej rozlíšovaciu schopnosť, aj osobnosť vyšetrujúceho a podmienky za ktorých sa vyšetrenie uskutočnilo. Je tiež treba brať na zreteľ aj to, že z časového hľadiska prichádza k zmenám, vývoju nálezu. Každopádne by sa však nemalo jednať o závažný stav a kontrolné vyšetrenie (usg) toto buď potvrdí alebo vyvráti. K dispozícií su aj iné vyšetrenia na ozrejmenie stavu (CT, IVU, NMR,...)
Zdravím, prosím vás, myslíte si, že by mohli do těch počítačů napsat nějaké hodnoty, aby mi vnutili dialýzu. Vůbec jim nevěřím. Mám takový pocit, že mají volné křeslo, tak si někdo musí najít byznys, že to je to, o co tu jde. Není možné, aby tolika lidem odcházeli ledviny, to mi hlava nebere, nekouřím, nepiji a jsem podle doktoru odepsaný. Kromě častého močení nic nepociťuji.
Vážený kolego, krev se po odběru v laboratoři automaticky analyzuje a jednotlivé hodnoty se zaznamenávají. Lékař dostane do ruky hotový papír s výsledky. Pokud se domníváte, že je Vám u vašeho lékaře dialýza vnucována, není nic jednoduššího, než si dojít na kterékoli jiné středisko v republice, nechat si udělat nezávislý odběr a jeho výsledky zkonzultovat v kterékoli nefrologické ambulanci. Selhání ledvin je jedním z důsledků "civilizačního rozvoje", stejně jako celá řada dalších onemocnění. Všichni se živíme éčky a dalšími chemikáliemi, dýcháme olovo z výfuků, žijeme ve stresu a to všechno se někde musí projevit. Samozřejmě, že Vás na dialýzu nikdo nutit nemůže, bude to Vaše vlastní rozhodnutí zda chcete žít nebo ne. Když jsem sám začal chodit na dialýzu v roce 1979, existovala hranice 50 let věku a kdo byl starší, měl smůlu, zůstal na lécích a to bylo jen oddálení smrti. Také mladším, dle sociálně-politické komise, neperspektivním pacientům, nebyla dialýza poskytnuta. Já měl štěstí, že jsem byl ženatý a měl dvě malé dcerky, tak mi byla milostivě dialýza poskytována. Samozřejmě existovaly výjimky. Na Strahov tehdy na dialýzu chodila asi 70 letá paní, ale to byla matka jednoho člena ÚV KSČ... Ledviny jsou zrádné v tom, že skutečně nic necítíte a přitom můžete mít kritickou hematurii nebo proteinurii. Ale na to už by Vám měl odpovědět odborník - nefrolog. Dřevík
Dobrý den, jsem 4 týdny po operaci - mám tvt pásku. Ze začátku bylo vše ok, teď pozoruji 4 dny, že jsem opět mokrá. Mám počkat? Je nějakou metodou možné zjistit, zda se jedná o moč nebo o pot? Pokud se jedná o moč, je možné dodatečně pásku přitáhnout? Děkuji
4 týdny po zavedení pásky po počátečním dobrém výsledku operace by neměla vzniknout opět inkontinence. Z popisu nelze zjistit, zdali se jedná o inkontinenci stresovou, která se léčí zavedení pásky, nebo o urgenci, která se léčí medikamentózně. Z vlhkosti na zevních rodidlech nelze zjistit, zdali jde o moč, nebo pot. Pásku již nelze po operaci dotáhnout.
Dobrý den, před půl rokem mi při preventivním vyšetření zjistili bílkoviny v moči, po několika přeléčeních antibiotiky byla v pořádku. Sono močových cest a ledvin bylo v pořádku. Nyní jsem si všimla (měřím si občas hodnoty PH), že moje moč je opět kalná a plavou v ní jakési bílé větší nečistoty. Mohou mé potíže souviset i se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi a opakující se kvasinkové infekce v pochvě? Celkově se snažím potravinami a občasném pití zásadité kyselky odkyselit organismus, ale moc se to nedaří, stále mám kyselou moč-asi 5,4. Také beru léky na vysoký tlak-Bisoprolol 5mg). Nevím co s tím, děkuji, nechtěla bych něco zanedbat a včas to začít řešit. Díky za odpověď.
Dobrý den, Vaše pH moči je ve fyziologickém rozmezí a o kyselosti organismu nevypovídá. Hodnoty, které informují o případné kyselosti organismu se vyšetřují v krvi. Jestli-že máte zvýšenou hladinu kyseliny močové v krvi, pak je třeba dietního opatření-omezit tzv. purinové látky z kterých kyselina močová v organismu vzniká, to je omezit nadměrný přísun masa, masové vývary, vnitřnosti, luštěniny, špenát, kakao, nakládané a konzervované maso. Jestliže se ani dietním opatřením hladina kyseliny močové nesníží, pak přidat lék Milurit, který může předepsat praktický lékař. Jestliže máte kalnou moč, pak je třeba vyšetřit moč + sed a moč na kultivaci a dle výsledku přeléčit - vše je možné u praktického lékaře. Jestliže po přeléčení případné močové infekce orientačně bílkoviny v moči přetrvávají, pak vyšetření u specialisty -nefrologa.
Dobrý den, jsem doma na celodenní péči s ležící maminkou, která trpí silnou inkontinenci. Moč z ní odchází a ona o tom ani neví. Je to jako byste vzali kropáček s vodou a vylévali pořád vodu. Když ji přebaluji tak musím dávat 3 pleny aby jí vydrželi aspoň 2 hodiny. Chtěla bych se zeptat, zda by vložení pásku pomohlo a jestli se operace dělá též starším lidem. Mamince letos bude 79 let. Předem děkuji za odpověď.
I v 79 letech se při dobré kondici ženy může páska zavést.. Neznám výsledek urogynekologického vyšetření. Proto nevím, zdali by zavedení pásky mamince pomohlo.
Dobrý den, jsem 11 let po vložení pásky. Stresová inkontinence vyřešena. V posledních letech se mi ale projevuje urgentní inkontinence a navíc v současnosti musím v noci skoro po hodině na WC. Co mi může pomoci? Hanka 60 let
Nasazení medikamentózní léčby po vyloučení močové infekce a atrofie sliznice močového měchýře.
Dobrý večer, mám dotaz ohledně problémům s ledvinami. Jsem muž, 47let, amatérsky dost sportuju. Letos v červnu zjištěna sarkoidóza plic, nasazen prednison 40mg, snižováno na současných 10mg, pravidelné měsíční kontrolní odběry krve; ale na poslední kontrole 17.9. zjištěna vysoká hodnota kreatininu 210 za dva dny 248 (s horečkou 38.5) a za další 2 dny 200 (dále už bez teplot), následovala hospitalizace na nefrologickém oddělení cca 1 týden s tím, že kreatinin pomalu klesal a při propuštění na hodnotě 190; další kontrola po týdnu s hodnotou 170, za další týden 180. Prozatím byli závěry: renální insuficience nejasné etiologie, biopsie zatím není nutná. Nevím zda je to správně - jak rychle to má klesat, hrozí poškození ledvin? Pro lepší posouzení můžu případně poslat lékařskou zprávu do emailu. Děkuji. František
Dobrý den, poškození ledvin v rámci sarkoidózy není vyloučeno. Mechanismus je různorodý - může se jednat o poškození z vysokého vylučování vápníku při hyperkalcemii, v ledvinách se může rozvíjet sekundární glomerulopatie. Nejčastější příčinou poškození funkce ledvin u sarkoidózy je hyperkalcemická nefropatie, která může vést až k selhání ledvin. Další vývoj bude záviset na tom, jak se bude dařit kontrolovat nemoc současnou léčbou, jaké budou hodnoty vápníku v krvi a jeho odpady. Funkci ledvin bude nutno dlouhodobě sledovat. To, zda dojde k zlepšení nebo zhoršení funkce ledvin ukáže čas. Horečka samozřejmě mohla být projevem infekčního zánětu ledvin a močových cest, ale bez dalších výsledků lze jen spekulovat