Dobrý den pane doktore, prosím vás, mohl bych vás požádat o váš email, abych vám zaslal moje výsledky z nefrologického oddělení. I když svému lékaři věřím, i z doslechu mi bylo sděleno, že je kapacita, byl bych radši, když mi to potvrdíte. Možná mi dáte i jiné informace. Hrozí mi dialýza tak se chytám všeho. Děkuji Tom.
Dobrý den Tome, se zaslanými výsledky po emailu nelze Váš stav zodpovědně zhodnotit, zvlášť v takovém případě jako je rozhodnutí o zahájení dialyzační léčby. Je potřebné komplexní zhodnocení vašeho klinického stavu a různých vyšetření včetně laboratorních, zda a kdy je třeba náhrady funkce ledvin. Pak by mělo být podrobně rozebráno, jaký způsob léčby je pro Vás možný a nejlépe vyhovující- transplantace, peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Včas by měla být zahájena příprava k vybranému typu léčby. Nejlépe tam, kde bude léčba poskytována.
Zdravím pane doktore, zajímá mě, jak se postupuje u lidí, co jsou bezdomovci a skončí u vás a třeba 20 let nepracovali. Mají nárok na léčbu ?
Dobrý den. Na léčbu má nárok každý pacient s platným pojištěním. Zatím jsem ve své praxi tuto otázku nemusel řešit, ale domnívám se, že hustě utkaná sociální síť v našem státě by nedovolila takovému klientovi propadnout skrz. Jinou otázkou je, zda by takový klient o naše služby stál.
Dobrý den pane doktore, při polykání ATB jsem ho špatně spolkla a uvízl mi. Cítím ho jako za hrudní kostí. Snažím se pít a polykat ale nejde mi ho spolknout. Co mám dělat? Rozpustí se? Může tam něco poškodit? Na operaci jít nemůžu tak co s tím? Jedlá soda by mi pomohla?
1. Tableta se dříve nebo později rozpustí a pokud normálně jíte, pak tam už žádnou uvízlou tabletu nemáte 2. Některé léky mohou sliznici jícnu podráždit, proto se tyto léky musí hodně zapíjet a pacient je poučen, že má tablety jíst vsedě. Takových léků je jen několik 3. Jakou operaci? Těleso uvízlé v jícnu se nejdříve ze všeho zkontroluje gastroskopicky, případně se i vytáhne. 4 Jedlá soda se používá jako domácí lék při pálení žáhy, běžně však používáme modernější a účinnější léky.
Dobrý den, měl bych dotaz ohledně vhodnosti sportovních aktivit po nefrektomii ledviny. Má život s jednou ledvinou nějaký vliv na fyzickou výkonnost? Popřípadě je třeba dbát při nabírání fyzičky na něco zvláštní zřetel? Děkuji
Dobrý den, jedna zdravá ledvina vám k životu stačí a nijak vás neomezuje. Viz http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/404
Dobrý den. Mám jen takový dotaz , co čeká člověka při ztrátě ledviny...Děkuji za odpověď V.
Stráta obličky je vždy vážna otázka. Závisi tu od vyvolávajúcej príčiny, ktorá vedie ku vyňatiu obličky - úraz, nádor, nefunkčnosť obličky, zápal, vrodená či získana vada, darcovstvo orgánu v transplantačnom programe a pod. Taktiež závisi od veku pac. a čo je najdôležitejšie - od funkčnosti zostávajúcej obličky. To všetko ovplyvňuje prespektícu pacienta. Ak je pac. mladý, bez iných ochorení a jedná sa napr.o poúrazové vyňatie, je jeho pespektíva jednoznačne dobrá a môže byť vcelku rovnaká, ako je u zdravej populácie. Čím je priťažujúcich faktorov viac,o to je horšia prognoza. V zásade však pac. musí byť sledovaný lekárom, ktorý určí mieru rizika a aj frekvenciu a intezitu vyšetrení a zásady životosprávy a ak je nutné, aj liečbu liekmi.
Dobrý den, je mi 30let, a trpím nočním únikem moči už od malička. Rodiče s tím nikdy nic nedělali, a bojím se s tím někam jít teď, když tento problém mám několik let. Poslední dobou tento problém skoro vymizel, ale občas se to stane. Ani nevím, s kým bych to měl konzultovat. Děkuji za odpověď
Přestože se vaše obtíže zmírňují, doporučuji vám vaše obtíže konzultovat s urologem.
Dobrý deň, prosím o pomocnú radu: pred 15 rokmi ma preliečovali zrejme silnejšími dávkami Prednisonu (Sarkoidosa) a od tých čias - evidentne dokázané z Prednisonu - sa enormne potím, hlavne v hornej polovici tela: v noci musím aj niekoľkokrát meniť vrchný diel: niekedy sa dá vyžmýkať ! Cez deň je to nepríjemné a nebezpečné: Prechladnutie ! Jediná vec - silný čaj Lipkavec, ale to iba zmierňuje potenie, neodstráni ho. Ak by existoval nejaký iný spôsob na zmiernenie tohoto potenia - resp. jeho celkového odstránenia - neviem si predstaviť radostnejší život. Vyšetrenia na štítnu žľazu, ako i kožné atď... atď ... negat. Veľmi pekne ďakujem za každú radu !!!!
Nadmerné potenie je výrazný chronický problém. Vo Vašom prípade už mate absolvovaný celý cyklus vyšetrení, ktoré v podstate neobjasnili žiadnu príčinu tohoto stavu. Chronické ochorenia sú často spojené s nešpecifickými prejavmi - aj potením. Liečba je dlhodobá a nie vždy na 100%účinná. Veľa postupov toto len zmierni - čaje, lokálne šalvia, antiperspiranty, deodoranty, vložky a náplaste. S dlhodobejším účinkom sú popisované (klinické štúdie však chýbajú) fyzikálne procedúry, špeciálnejšie antiperspiranty (Perspi Guard, ...). Najúčinnejšia je lokálna aplikácia botoxu - je to však metoda, ktorá nie je trvalá, je drahá a spojená s inými omedzeniami. Veľa prípravkov je komerčne dostupných a reklamovaných - so všetkými okolnosťami s týmto súvisiacimi. V liečbe takisto platí výrazná individualita, preto doporučenie a výsledky liečby nie su zaručené.
Dobrý den, prosím vás, z peritoneální dialýzy mně po 6 měsících poslali na 5x hemodialýzu, protože mně peritoneálka špatně funguje. Problém je v tom, že jsem před tím, než jsem tam poprvé šel, 3 dny zvracel a nic nejedl a během 3 dnů zhubnul z 84,5kg na 78kg a oni mně naměřili suchou váhu 76kg. Lékaři jsem říkal, ať mně tu suchou váhu zvětší, ale on mně pouze řekl, že za den můžu zhubnout pouze 0,5kg. Druhá dialýza dopadla tak, že jsem jim omdlel a měl 15minut velké křeče do nohou a břicha. Další argument pro to, že suchá váha 76kg je nesmysl je to že ve svých 20ti letech, kdy jsem byl dokonale štíhlý vážil 73kg, teď mně je 42 a štíhlý nejsem. Viděl bych to na 78kg suché váhy??? Mám 176cm. děkuji
Dobrý den. Stanovení suché váhy je velké umění a pro její správné určení je férová komunikace mezi pacientem a lékařem základní podmínkou. Lékař musí svému pacientovi vysvětlit důvody, které jej vedou ke snižování (otoky, dušnosti pacienta, vysoký krevní tlak) nebo zvyšování suché (nízký krevní tlak, křeče a poklesy tlaku během dialýzy) váhy. Stejně tak pacient hlásí změny, které pozoruje - např. měl průjmy, málo jedl, nebo naopak mu začalo chutnat a více jí, měl slabosti a křeče na konci dialýzy či doma po dialýze. Proto určit na dálku, zda máte mít suchou váhu 76 nebo 78 nelze a musíte si to vyříkat s ošetřujícím lékařem. Údaje o hypotenzi během dialýzy mohou svědčit pro to, že suchá by se mohla navýšit. Ale problémem může být i příliš rychlé snižování suché váhy po přechodu z peritoneální dialýzy. Zdravím.
Pěkný den všem, jak funguje systém v čekací listině? Předpokládám, že "první v pořadí" jsou lidé jejichž stav je akutní a pak ostatní a tam pak rozhodne největší shoda příjemce a dárce. Je to tak? Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Pořadí na čekací listině na ledvinu nefunguje jak čekací listina na přidělení bytu. Vždy, když se objeví nová dárcovská ledvina, jsou provedeny testy dárce - tzv. HLA typizace, krevní skupina, podle výsledků je počítačem dle naprogramovaných kritérií - mimo jiné délka na čekací listině, bilance ledvin spádového transplantačního centra a další - vytvořen aktuální "pořadník" Existuje tzv. zařazení do urgentního pořadí, tedy jak píšete, jejichž stav je akutní. Jsou to pacienti, u nichž není dále možné pokračovat v dialyzační léčbě - tedy nemožnost peritoneální dialýzy například pro četné srůsty a nemožnost hemodialýzy např. pro zánik všech dostupných cévních přístupu a nejsou kontraindikováni k transplantaci. Toto zařazení musí být schváleno transplantačním centrem a používáno je zcela výjimečně. Všichni ostatní pacienti, u nichž je možnost v dialýze pokračovat jsou "stejně akutní", proto další přihlédnutí ke zdravotnímu stavu není na místě. Transplantace není v tomto případě život zachraňující zákrok.
Dobrý den - jak mám snížit kreatin, mám ho přes 500.
Pane kolego, Vaše hodnota kreatininu svědčí o nedostatečné funkci ledvin. Jeho výšku nelze přímo ovlivnit. Při snížení příjmu bílkovin se sice může snížit, dochází však ke ztrátě svaloviny a úbytku váhy, což je nežádoucí. Důležitý je také vliv diurézy, zda dochází k odvodu moči nebo jejímu hromadění. Proberte svoje problémy s nefrologem, ale dříve či později budete muset být zřejmě léčen dialýzou. Dřevík