Dobrý den, chci se zeptat, manžel má polycystické ledviny, je kontrolován na nefrologii. Je dobré u diety, kterou dodržuje, pít i čaje ze zlatobýlu celíku? Jen odvar z té jedné byliny nebo více směsové čaje? Při dlouhodobém pití, nejsou tam žádné nežádoucí vedlejší příznaky? Děkuji za odpověď. S pozdravem Halouzková
Nejsou známé žádné klinické studie, které by se sledovaly Vámi uvedenou fytoterapii na funkci ledvin a prognózu jednotlivých onemocnění, takže na Váš dotaz věrohodná ověřitelná odpověď není známa.
Dobrý den, je mi 30 let a na podzim 2012 mi byla po všech vyšetřeních potvrzena chronická glomerulonefritida (nyní bez progrese, CKD 1-2). Poslední testy ukázaly na velmi nízkou hladinu vitaminu D a špatnou funkci příštitných tělísek, mám také vyšší krevní tlak (zejm.diastolický) a diabetickou dietu (měla jsem gest.diabetes na inzulinu, který se po porodu neupravil). Je možné, že by onemocnění ledvin souviselo s rozvojem artrofických změn? Byla jsem nyní na operaci hlezenní kosti-ablace exostózy, původně lékaři mysleli, že se jedná o tumor, histologie ukázala, že jde o benigní útvar a pan doktor mi řekl, že je to (pravděpodobně) artróza. Stejný problém mám i na druhé noze, pravděpodobně bude potřeba také operace. Jsem štíhlá, s normální pohybovou aktivitou, nikdy jsem nekouřila, nebyla obézní, neměla žádný úraz hlezna či nohy, nadměrně se nepřetěžovala (např. tanec, nošení vyšších podpadků apod.). Může tvorba kostních osteofytů nějak souviset s chronickým onemocněním ledvin?
Dobrý deň. Chronické ochorenie obličiek môže mať vplyv aj na kostné zmeny. V obličkách sa prirodzene metabolizuje a aktivuje vitamin D, dochádza tu k eliminácii ionov (aj Ca a P). Naviac pri liečbe obličkových ochorení (najmä GNF) sa používajú lieky, ktoré môžu mať vplyv na kosť. Vplyvom všetkých týchto faktorov dochádza k negatívnemu pôsobeniu na hormonálne a kostné zložky. Čím vyšší stupeň poškodenia obličkových funkcii, tým výraznejší vplyv a dôsledky. Naviac ak prirátam aj hypovitaminozu D, ktorú uvádzate - či už prim. alebo sekundárnu, negatívne pôsobenie sa zvýrazňuje. U Vás je bezpodmienečne nutné došetriť, ak už nieje, bilanciu Ca, sledovať hladinu Ca a PTH, skontrolovať denzitometriu kostí a dalšie vyš. Treba odlíšiť ochorenie kostného aparátu ako také od sekundárnych prejavov obličk. ochorenia na tomto systéme.
Dobrý den, manžel je po kombinované transplantaci ledviny a slinivky asi měsíc a půl. Výsledky jsou uspokojivé, ale pořád se necítí dobře. Málo jí a po jídle ho bolí žaludek a tlačí ho pod hrudí. Děkuji za odpověď.
Symptomatologie může být projevem vedlejších účinků stávající terapie, případně gastritidy, obraťte s důvěrou na svého ošetřujícího nefrologa, který stav posoudí a léčbu případně upraví.
Dobrý deň, liečim sa na CHRI 3.št., chcela by som sa opýtať, či zvýšená kys.močová a parathormón, môžu ešte viac prispievať k hypertenzii, v zmysle, že by ju zvyšovali, ďalej by som chcela vedieť, prečo sú také rozdiely vo výsledkoch pri používaní Cocroftovho vzorca a MDRD a ktorý je viac smerodatný. Ešte sa chcem opýtať, či sa môže používať zázvor v strave u pacientov s CHRI, či napríklad nezvyšuje hypertenziu? Ďakujem pekne za odpoveď.
1.Zvýšená kyselina močová a parathormon přímo vysoký tlak nevyvolávají , ale jejich zvýšené hladiny jsou významnými rizikovými faktory pro život ohrožující srdečně cévní komplikace. 2.Rozdíly vyplývají z použitého vzorce , v současnosti se preferuje MDRD, který by měl lépe vystihovat skutečnou úroveň funkce ledvin. Oba vzorce nám však dávají informaci pouze orientační. 3.Ohledně zázvoru bohužel t.č. nemám spolehlivé informace .Jeho nadměrné užívání bych však rozhodně nedoporučil.
Dobrý den, jsem 10 let po operaci ledvin... Levou ledvinu nemám a na pravé ledvině mám plastiku pánevního lůžka... Teď jsem byl na kontrole a scinti ledvin a zpráva zní: vpravo opoždění a pomalá drenáž, středně dlouhý tranzit-zhoršení od poslední kontroly...za 3 měsíce jsem znovu objednán na scinti ledvin...dále mám ve zprávě napsáno: sono ledvin, výsledek scinti ledvin, ev objednat k retro 1.dx....Má doktorka mi vůbec nic nevysvětlila a velice rád bych věděl co je to "retro 1.dx...Děkuji za vaší odpověď. David Šokala
Retropyelografie je RTG vyšetření močových cest, především ledvinové pánvičky, močovodu a močového měchýře, kde se kontrastní látka zavádí prostřednictvím katetru retrográdně, to znamená zpětně, cestou močové trubice, močového měchýře a močovodu.
Dobrý den, chci se zeptat, jak je to s pitným režimem. Kolik litrů denně je adekvátní vůči ledvinám. Na internetu jsem četla, že záleží na váze každeho člověka. Moje váha je 120 kg a doktor mi doporučil pít 4 litry denně. Není to moc? Nezatěžuje to ledviny? Já vypiju 2 až 3 litry denně. Děkuji za odpověď.
Neznám váš celkový zdravotní stav, ale domnívám se , že Váš příjem tekutin 2-3 l za den je dostatečný.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co s pacientem, u kterého se vyčerpaly všechny možné cévní přístupy, 2 kanyly, sepse, permanentní katetr dvakrát, normální av fistule třikrát, v třísle to nejde, mám našitou umělou fistuli, ale neví se, zda bude fungovat, mám špatné žíly a cévy a dialýzu potřebuji 3krát týdně 5 hodin, co dál???
Dobrý den, s cévním přístupem pro hemodialýzu to může být někdy opravdu komplikované. Uvidíte, zda bude funkční nyní našitá protéza. Měla byste mít též vyšetřené koagulační parametry a dle výsledku pak zajištěna antiagregační, případně antikoagulační léčbou. Možnosti chirurgického zhotovení cévní spojky Vám dle stavu Vašich cév po rentgenovém vyšetření určí dle konkrétního výsledku cévní chirurg. Též s Vaším nefrologem proberte možnost peritoneální dialýzy a určitě možnost transplantace.
Dobrý den, mám podezření na Alportův syndrom u svého tříletého syna. Je možné někde vyšetření, které bych případně zaplatil? Děkuji
Dobrý deň. Alportov syndrom je dedičné ochorenie, ktorého hlavnými rysmi je nález krvi v moči, bioptický nález na obličke a výskyt hluchoty. Pri dospelých je toto možné stanoviť vcelku bez ťažkosti. U detských pacientov je potvrdenie dg sťažené, lebo choroba ešte nie je vyvinutá a teda aj príznaky nemusí mať a robiť biopsiu obličky je tiež v tomto veku otázne, ak teda chýbaju symptomy ochorenia. Vo väčšine prípadov sa stanovuje podozrenie pri náleze Alport.sy. v rodine - vtedy je vhodné vyšetrenie všetkých príslušníkov rodiny, pátranie aj po poruchách sluchu v minulosti. Je vhodné genealogické vyšetrenie. Medzi dalšie vyš.metody patrí ORL a očné vyšetrenie. Podozrenie na túto chorobu patrí do rúk detského nefrologa, diagnostika je však u malých detí obtiažna.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat: máte tady článek transplantace bez imunosuprese..,tak jsem se chtěl zeptat, kdy bude uvedena do praxe?? Děkuji
Jak je v článku uvedeno, zkouší se různé postupy u zvířecích modelů, ale v humánní medicíně zatím nic takového nemáme. Proto nelze zbožné přání naplánovat a podat časový předpoklad realizace, byť je teoretický postup sebelépe popsán. Bohužel.
Dobrý deň p. Mudr. Kantor, moja dcéra sa narodila s diagnózou AR polycystické ochorenie obličiek. Momentálne je v nemocnici kvôli sledovaniu jej zdravotného stavu a nastaveniu liečby. Posledná hodnota jej kreatininu bola 202. Prosím Vás, od akej hodnoty kreatininu je pre nu nevyhnutná dialýza? Narodená je 10.01.2013. Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý den, bohužel normy kreatininu u novorozenců se výrazně liší od normy dospělých. Proto se obávám, že hodnota kreatininu 200 pro novorozence svědčí pro těžké poškození funkce ledvin. Problematika selhání ledvin u novorozenců je velmi specifická záležitost, která je řešena na specializovaných pracovištích. Proto rozhodnutí zda a od kdy zahájit náhradu ledvin patří do kompetence těchto pracovišť. V České republice jsou děti dialyzovány v Ostravě, Brně a v Praze Motole, kde je i prováděna transplantace.