Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, v únoru jsem měla po roce zánět močových cest po 10 dnech jsem měla ukončit léčbu ant. Nitrofurantoin vše bylo v pořádku, ale po 14 dnech se objevilo pálení po vymočení. Někdy jsem chodila hodně čurat, někdy slabší proud, ale bez problému. Přidala se ale bolest v bokách, zašla jsem k obvodnímu doktorovi, ten poslal moč na kultivaci tam vše v pořádku. Po dalším týdnu mě poslal na urolog. zde mě paní doktorka poslala na vyšetření N301 než mi paní doktorka na urologii řekne, co to znamená, ráda bych se Vás zeptala. Je mi 27 let a mám strach, aby nešlo o něco vážného:-( prosím o popis cituji: Vylučovací urolografie: Stíny ledvin jsou uloženy v obvyklé lokalizaci, jsou přiměřeného tvaru a velikosti. Po aplikaci kontrastní látky lomeron35, obě ledviny vylučují. Oboustranně nejsou ledviny zcela dorotované panvičky jsou ampulárního typu a uložené extrarentálně. Vlevo je krátký krček kalíšku pro střední část, není napřímený imprese od cysty??? Dobře se neplní ani krček kalíšku pro dolní pol-imprese od cysty také v.s. Jinak není dutý systém rozšířený, kresb kalíšku je pravidelná konkrement nevidím. Oba euretery jsou štíhlé v celé průběhu. Oboustraně jsou v náplni projsnění, některá způsobená sumací s plynovým obsahem kliček, vlevo při odstupu ureteru z pánvičky nevylučují aberantní cévu, nebo vazivový proužek. Zřejmě i prohloubenými peristaltickými vlnami. M m. je naplněný homogenně. Po mikci zbývají v měchýři stopy kontrastu. Závěr: Nedorotované ledviny s extrarenálními palvičkami bilat. Intratrenální cysty I. sin. susp. Hladká imprese na ureteru po odstupu y pánvičky I. sin. Prohloubená peristaltika ureterů - vegativně v.s. Jiné změny neprokazuji ... Omlouvám se za obsáhlý text, ale ty cysty mě znepokojují:-(hlavně aby nešlo o něco vážného děkuji Vám moc za odpověď a přeju krásný jarní den.
Dobrý den, infekce močových cest spustila sérii vyšetření, která prokázala určitou anomálii ve vývoji ledvin a přítomnost cyst v ledvině, o nichž byste bez vyšetření nevěděla. Proto je dobře, že půjdete za urologem, který vám vše vysvětlí, řekne, zda tento nález má vliv na funkci vašich ledvin či nikoliv a navrhne další postup - zda jen nutné sledování, kontrolu funkce a podobně.
A ještě jeden dotaz. Lékařka na dialýze mi říká, že mě nemůžou dat narkózu, kdybych mela byt transplantovaná, jelikož mam 2-3 stupně chlopňovou vadu. Přitom internistka souhlas k transplantaci a tím i k narkóze dala. Děkuji.
O transplantaci nerozhoduje internista, ale ošetřující nefrolog. Závažná vada bez předchozího chirurgického řešení kontraindikuje trasnplantaci ledviny.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli je domácí hemodialýza limitována věkem. Tatínkovi je 71 let, 3roky na hemodialýze. Maminka měla DD peritoneum, což jsme zvládali celkem dobře, bohužel již zemřela. Tatínek chtěl také přejít na tento typ dialýzy, bohužel mezitím podstoupil operaci střev, takže tato varianta už není možná. Proto jsem se chtěla informovat na domácí hemodialýzu, jestli i v tomto věku je toto možné. Velice špatně psychicky snáší nemocniční prostředí a necítí se mezi dialýzami dobře. Děkuji.
Dobrý den, domácí hemodialýza není limitována věkem. Záleží na schopnostech Vašeho tatínka, jak bude schopen se s domácí hemodialýzou vypořádat, a na rodinném zázemí, protože je nutná přítomnost druhé vyškolené osoby. Pokud máte o domácí dialýzu zájem, obraťte se na jedno z dialyzačních center B. Braun Avitum. Více informací naleznete na : bbraun-avitum.cz . Přejeme hodně štěstí.
Dobrý den, před 14 dny mi otekly nohy kolem kotníku i nárt, je to velice nepříjemní, až to pálí. Domnívám se, že je to díky zhoršené funkci ledvin. Jsem po léčbě na onkologii, kde ale ledviny nebyly zasaženy. Jím neslanou dietu, ale myslím si, že málo piju. Může se nedostatek tekutin projevit takovým otokem? Děkuji za odpověď.
Nedostatek tekutin se zpravidla otoky neprojevuje, otoky mohou souviset s léčbou, zvláště pokud jste na onkologii prodělal chemoterapii. Doporučuji Vám konsultovat Vašeho ošetřujícího lékaře, dle Vašeho stavu rozhodne o vyšetření moči, případně o nutnosti provést krevní testy.
Dobrý den, zajímaly by mne informace o transplantaci ledvin bez použití krevních transfůzí. Za jakoukoliv odpověď děkuji.
Dobrý den, myslím, že dobře zaléčený pacient na dialýze s dostatečným krevním obrazem během transplantace běžně transfuzi nepotřebuje, pouze v případě vzniku krvácivých komplikací je převod krve indikován. To, zda chirurg a transplantační tým je ochoten pacienta transplantovat bez možnosti podat krev v případě potřeby je nutno domluvit na konkrétním transplantačním centru, kam pacient spadá. Zdravím
Dobrý večer, zajímalo by mě, prosím, jestli je možné, aby někdo, koho napíšou na dialýzu 3x týdně, protože měl dvakrát po sobě zvýšený draslík, mohl zase chodit pouze 2x týdně, pokud mu draslík klesne zase dolů. Ptám se na to touto cestou, protože pro ošetřujícího lékaře mé matky jsou pacienti pouze prostředkem k obživě a několika dovoleným, takže naprosto nekomunikuje a sdělí vám to jen tak mimochodem po sestřičkách. Předem děkuji za odpověď.
Komunikace mezi ošetřujícím personálem - lékaři a sestrami dialyzačního střediska na jedné straně a pacienty a jejich blízkými na druhé straně je zcela zásadní a nelze nahradit žádnou poradnou v časopise. K problému 2 a 3 dialýz by šlo jistě vést dlouhou diskuzi. Odborná doporučení se o 2 dialýzách týdně příliš nezmiňují, více méně se počítá automaticky s režimem tří dialýz týdně jako základu léčby. A i to je ve srovnání s kvalitou života pacientů na denních dialýzách málo. Na druhou stranu máme pacienty, kteří dialýzu začínají a mají významnou funkci svých ledvin např. GF kolem 0,13-0,17, nemají větší váhové přírůstky, pak výjimečně volíme dvě dialýzy v týdnu. U takových pacientů však měsíčně kontrolujeme zbytkovou funkci ledvin a při jejím poklesu nebo při náznaku uremických známek nebo zhoršení některých laboratorních ukazatelů - např. vysoký fosfor, draslík a podobně zařazujeme ihned dialýzu třetí. Držím palce a nebojte se zeptat. Je vhodné přistupovat k lékařům bez obav, bez předsudků. Na druhou stranu je třeba trvat na tom, aby lékař v případě kdy mění léky, rozpis dialýzy, kdy ordinuje vyšetření s pacientem, případně jeho pověřeným zástupcem tyto skutečnosti probral, zdůvodnil.
Dobrý den, když sem byla těhotná, tak sem mela problémy s ledvinami a v nemocnici mi dali stent nebo tak něco do ledviny a mela sem to jít vytáhnout šest neděl po porodu, nějak sem na to zapomněla a už to je 5 měsíců, chtěla sem se zeptat, jestli mi to může nějak ublížit a teď mi zase začalo to štípání a bolest při močení, jako když sem šla do ty nemocnice, může to byt tím stentem? Děkuji moc za odpověď, Zuzka.
Zcela jistě máte močovou infekci ,souvislost se stentem je velmi pravděpodobná, obraťte se na urologické pracovišti, kde Vám byl stent zaveden, nejlépe ještě dnes.
Dobrý deň pán doktor! Som 60 ročná pacientka s diagnozámi - chronická glomerulonefritída CKD 3 št. - 7 rokov cyklosporín A ... kreat.166 umol/l , urea 12.3 mmol/l, GF 0,71 ... Autoimúnna hypotyreóza, artériová hypertenzia, Sjogrenov syndróm... Asi 6 rokov užívam Frontin 0,5 mg večer... Moje problémy sa vyhrotili za posledné 3 mesiace. Mám veľké problémy so suchosťou slizníc, nedostatkom tvorby slín, suchým jazykom. Jazyk nie je schopný posunúť potravu - príjem potravy a tekutín je problematický. Ráno to ešte ako tak ide, ale vo večerných hodinách je príjem potravy a aj liekov priam nemožný. Mám až panický strach že vdýchnem potravu. Piť dokážem len po jednom hlte... Schudla som asi 5 kg. Zhoršenie problému s hltaním som pripisovala najskôr psychickým problémom, potom som upodozrievala liek na tlak - Vasopentol . Bol vymenený za Ebrantil . Okrem toho užívam na tlak aj Nebilet... Problém s posúvaním potravy ale stále pretrváva . Pred rokom som bola na reumatológii - vtedy som nemala také závažné problémy. Ponúkli mi liečbu antimalarikami - Plaquenilom. Nakoľko užívam viacero liekov, s ohľadom na obličky som sa rozhodla , že problémy budem riešiť symptomaticky. Používam spray na zvlhčovanie ústnej dutiny. Moc to ale nepomáha. Neviem si predstaviť, ako ďalej, ako zabezpečiť dostatok tekutín... Prosím o radu, ako riešiť urýchlene tento pre mňa závažný problém, tiež Váš názor na liečbu Plaquenilom. Ďakujem Vám za odpoveď.
Sjogrenův sy je systémové autoikmunitní onemocnění , pro které je suchost sliznic typická. Proto si mu také říká sicca syndrom- tj. suchý. Toto onemocnění patří do kompetence revmatologa, proto Vám doporučuji tohoto odborníka vyhledat a Váš problém s ním konzultovat včetně dosavadní léčby. Vámi uváděna ledvinová nedostatečnost by se na suchosti neměla podílet, rovněž Vámi uvedené léky suchost v ústech zpravidla nedělají, spíše Ebrantil, který Vám byl vysazen. Plaquenil je běžný lék v revmatologii, zpravidla je dobře snášen, v některých případech může vyvolat oční obtíže.
Dobrý den, má desetileté dcera se narodila s jednou ledvinou, ta je naštěstí dostatečně velká na to, aby to "utáhla" i za tu, která chybí...ráda bych se zeptala, zda zda může jezdit na koni? máme možnost jí poslat na víkend na koních a na nefrologii jsme objednané ale až za měsíc...děkuji za odpověď, Irena
Vážená paní Ireno. Děkuji Vám za důvěru s dotazem, týkajícím se Vaší dcerky. Sám za sebe Vám mohu říci, že s transplantovanými orgány se snažím žít jako se svými vlastními. Na trekingovém kole či na sjezdovce se chovám jako zdravý člověk, pouze méně riskuji (to je asi také věkem :-)) a pro eventualitu pádu nosím preventivně ochranný pás (kýlní) a ve vodě potápěčský neoprenový pás proti prochladnutí. Nikdy bych si však nedovolil Vám radit v případě Vaší dcerky. Takovou radu, případně rozhodnutí musím zásadně nechal na odbornících, kteří k tomu mají příslušnou kvalifikaci a znají možná rizika. Tomáš Dřevík
Dobrý den! Manžel je 3 roky po transplantaci ledviny, pravidelně bere léky (imunosupresiva,...). Když onemocní kašlem a rýmou - jaké léky si může koupit, aby to nenarušilo jeho léčbu a neublížilo mu to? Nebo musí i s nachlazením k lékaři? Děkuji. Dagmara
Dobrý deň. Váš manžel po transplantácií berie lieky, ktoré majú zabezpečiť, aby organizmus nereagoval na transplantovaný orgán - iminosupresíva. Tieto lieky majú však tú vlastnosť, že znižujú obranyschopnosť aj proti virusom, bakteriam, protinádorovú imunitu a pod. Dávka však nie je taká velká, aby bol zvyšene ohrozený na zdraví, ale riziko ochorenia je vždy väčšie ako pri ostatnej, zdravej populácií. Tieo lieky sa vo väčšine prípadov berú v určitých kombináciach. Pri bežnej viroze - nekomplikovane prechladnutie, je postačujúce symptomatické liečenie - antipyretiká, lieky na kašeľ, Cvit a pod. Pri vyšších teplotách, závažnejšom priebehu, neustupujúcich príznakoch, resp. pri komplikovaných predchádzajúcich ochoreniach je dobre, aby stav skontroloval lekár. Antibiotiká sú na zvážení lekára. Podávanie antipyretík - Acylpyrin, Paralen by nemalo byť v bežnej dávke kontranidikované. Za určitých okolností však môže byť riziko ich interakcii väčšie, preto je vhodné toto prekonzultobvať pri návšteve transplantologickej amb., Tiež podávanie iných liekov - z bežných najmä sedatíva, môže ovplyvniť účinok imunosupresív. Ostatné liekiy sú len na predpis lekára, preto ich tu nezmieňujem. V strave je pri určitých imunosupresívach nevhodný grep.