Dobrý den, můj dotaz se týká příčiny smrti mého otce. Zemřel již v roce 1966, když mi bylo 6 let. Nyní se mi dostal do rukou úmrtní list, kde je uvedena příčina smrti Nephrosclerosis maligna. Matka mi vždy říkala, že zemřel na mozkovou mrtvici, krvácení do mozku, ale toto není mrtvice, že? Mám pocit, že jde spíše o ledviny, můžete mi vysvětlit oč jde?
Dobrý den, taková diagnóza se dnes již nepoužívá, ale odhadoval bych, že se jednalo o maligní - tedy v té době neléčitelné onemocnění ledvin, které zřejmě vedlo k jejich selhání, mohlo být doprovázeno i vysokým krevním tlakem. Při neléčeném selhání ledvin se objevuje i porucha krvácení, proto je možné, že posledním projevem nemoci mohla být i mrtvice s krvácením do mozku při vysokém krevním tlaku - v té době nebyla dostupná efektivní léčba vysokého tlaku. K mrtvici by zřejmě nedošlo, pokud by pacient neměl selhání ledvin. V roce 1966 bohužel dialyzační léčba nebyla dostupná a selhání ledvin bylo onemocněním smrtelným.
Dobrý den, mému synovi byla v 6.týdnu zjištěna hydronefróza s obstrukcí pelviureterického spojení. Nejdříve mu byla provedena nefrostomie a až poté pyeloplastika. Nyní už je v pořádku. Zajímalo by mě, jak velké riziko je, že by případné druhé dítě bylo ohroženo stejnou nemocí. Děkuji
Záleží na charakteru obstrukce pelviureterického spojení, dle Vašich informací se pravděpodobně nejedná o dědičnou poruchu, obraťte se však ještě na Vašeho odborného dětského urologa.
Po menší mozkové komplikaci mi byl zjištěn větší nález na mozku (velikosti ořechu) a další malé nálezy. Bylo to hodnoceno jako metastázy pramenící ze zdroje v ledvině (typu Grauwitz, histologicky zatím neověřeno). Mozek mi byl 5x ozařován a za měsíc mám přijít na kontrolu. Mám za to, že s ledvinou je třeba něco dělat - ale nevím, jak začít, na koho se obrátit, kdo je tady expert na ledviny. Operovat, transplantovat, vysoké dávky C vitamínu, jiné alternativní léčby? Děkuji.
V prvé řadě se obraťte na svého praktického lékaře, který by měl být o Vašem zdravotním stavu informován, ten Vám doporučí urologa, který Vaše ledviny vyšetří a doporučí další postup.
Dobrý den pane doktore... Chtěla bych se vás zeptat... Mám takový problém s tatínkem, je mu 55 let, chodí na dialýzu asi 8 měsíců, je to diabetik a má velký potíže s tlakem, teď v úterý necítil ruku a vykřivila se mu pusa a zhruba po deseti minutách se mu stav opět dal do normálu, jenže za dva dny to na něj přišlo znovu, po pár minutách to opět ustoupilo, nyní je hospitalizován v nemocnici na neurologii a podávají mu jen kapačky, má pořád velký tlaky do hlavy a tlak mu neustupuje, má stále tlak přes 200, nikdo s ním tam nic, co se týče tlaku nedělá, sice bere prášky na tlak ale vůbec mu nezabírají , doktoři z Neurologie tvrdí, že je to normální ,já si myslím, že to nemůže být normální, mohl by jste mi nějak poradit, co máme dál dělat? Už si nevíme rady, Tatínek je strašně nešťastný a už nemá chuť žít... Moc vám předem děkuji za brzkou odpověď. Slečna Lucie z Teplic
Dobrý deň. Stav ktorý popisujete sa javí, presne na diaľku ovšem ťažko určiť, ako porucha prekrvenia mozgu pri hypertenzii. Hypertenzia môže byť tiež ako následok, ale pravdepodobnejšie je príčina tohto stavu. Je nutné podávať parenterálne (vnútrožilovo) lieky, ktoré by mali znížiť TK. Je samozrejme nutné aj vylúčiť prevodnenie organizmu. Jednoznačne by mal byť vyšetrený lekárom internistom a najlepšie, ak je možné, aj nefrologom. Tí by potom určili správnu stratégiu liečby tlaku. Je teda nutné konziliárne internistické, resp. nefrologické vyšetrenie. Iné Vám takto na diaľku nemožno poradiť. Pevne verím, že sa jedná o prechodné postihnutie, ktoré sa podarí zvládnuť a nezanechá následky.
Kdo musí zařadit do programu, když jsem byla dočasně vyřazená v Brně ? Bylo mi řečeno, že musím čekat až přijde doktor Navratil z dovolené a pak mě v Hradci znovu zařadí. Musím si tam prý zajet. Vyřazena jsem byla během dne a na zařazení musím čekat. A právě teď byly ledviny z Brna. Není to záměr ? Děkuji.
Pochybuji, že by to byl záměr, zeptejte se svého lékaře, ten Vám řekne, proč je tento postup takový a ne jiný. Přidělení ledviny po odběru je prováděno na koordinačním středisku transplantací v Praze. Je jedno kde se ledvina odběre, přidělí se podle klíče v Koordinačním středisku transplantaci
Mám dotaz. Jdu na vyšetření se srdíčkem za pomoci kontrastní látky. Bylo mi řečeno, že před zákrokem musím byt dialyzovaná. Jak je to po zákroku, když dostanu kontrastní látku? Tento zákrok jsem absolvovala už jednou a byla jsem hned dialyzovaná. Teď mi bylo řečeno, ze když nemam ledviny, kontrastní látka nevadí. Na dialýzu jdu až pak ve čtvrtek. Děkuji.
Dobrý večer. Dialýzu po koronarografickém vyšetření jsme v minulosti také prováděli bezprostředně po vyšetření. Báli jsme se tehdy převodnění a edému plic, které mohlo podáním kontrastní látky vzniknout. Později s novými kotrastními látkami, tzv. izoosmolárními kontrastními látkami, toto riziko vymizelo. To nás v našem Kardiocentru v Nemocnici Podlesí a u nás na dialýze B. Braun Avitum v Třinci vedlo ke změně zaběhnutých postupů. Dnes, pokud je na to čas, plánujeme koronarografické vyšetření a další angiologická vyšetření spojená s podáním kontrastní látky na dny mezi dialýzami. Pacient tak není zatěžován prodlužováním doby strávené na lůžku. Kontrastní látka pacientovi na dialýze nijak neškodí.
Dobrý den. Chtěla bych Vás požádat o radu. Mému synovi bude v prosinci 11 let. Měří 134cm a váží 25kg...Docházíme 1x ročně na endokrinologii, ale žádné problémy, ani se štítnou žlázou nemá. Jeho výživa je přiměřená k dnešním možnostem-spíš bych řekla že jí až moc. Včera jsem narazila na článek o chronickém selhání ledvin. Jsou tam popsány některé příznaky, které syn má a to především časté bolesti hlavy, častější močení-cca 1x za hodinu a bledá kůže. Myslíte že by toto mohla být příčina jeho velmi nízké váhy a malého vzrůstu? Jediné testy které se zatím dělali byli ty na endokrinologii. Jeho otec je vysoký 180cm mohutnější postavy, já 168cm spíše drobnější štíhlé postavy. Budu Vám moc vděčná za odpověď.
Pokud má syn normální hladinu močoviny a kreatininu v krvi, pak nemá chronické selhání ledvin.
Otázka: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na časté močení, cca 12x za den a 2x v noci v plné dávce, při přijmu cca 2ltr tekutin, není to moc často? V porovnaní s ostatními chodím min 2x častěji, neberu žádné léky a kávu piji výjimečně. Tento stav trvá již léta, nyní je mi 30 let. Velice děkuji za odpověď.
Vzhledem k Vašemu mladému věku nepředpokládám souvislost s gynekologickým onemocněním, či oslabením svaloviny pánevního dna. Pokud nemáte při močení žádné jiné obtíže jedná s pravděpodobně o zvýšenou citlivost svaloviny močového měchýře již na menší množství moče než je obvyklé. Tuto problematiku řeší urologové tzv. urodynamickým vyšetřením. Poraďte se svým praktickým lékařem, který vám příslušného odborníka doporučí.
Dobrý den. Mám v levém močovodu zaklíněný kámen a byl mi zaveden stent. Po zavedení mám silné bolesti v močovém měchýři a silné krvácení. Lékař mi řekl, že je to normální, že se stent musí usadit. Je možné že třeba mé tělo tento cizí předmět nesnáší??Čtu tu ,že třeba někdo i na zavedený stent zapoměl, ale já mám tak silné tlaky že zapomenout se nedá ani na minutu. Co proti těmto nežádoucím příznakům mohu dělat? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, jestli-že máte tak silné bolesti a krvácení určitě navštivte co nejdříve urologické pracoviště, kde Vám stent zaváděli. Tam Váš stav ozřejmí a stanoví příslušnou léčbu. Může se jednat o komplikaci v souvislosti s kamenem, se zavedeným stentem nebo o infekční komplikaci. Jistě Vám pomohou i od bolesti.
Dobrý den, manžel začal chodit na dialýzu, zatím na akutní hemodialýzu. Má zavedený peritoneální katetr, ale zatím je teprve druhý týden po operaci. Dlouhé roky se léčí na diabetes a v minulém roce se mu velmi rychle snížila funkce ledvin, tak že mu vystoupil kreatinin až na 800. Absolvoval do teď 5 hospitalizací. Nejhorší pro něj je hlavně z psychického hlediska, že za 6 měsíců, co se začal léčit v nemocnici, zhubnul ze 75 na 62kg při výšce 178cm. Úplně ztratil svalstvo a velmi zeslábnul. Teď konečně začal chodit na dialýzu, ale nijak se ta váha nezlepšuje. Všude v publikacích se píše o tam jak se snažit nepřibrat a on má právě opačný problém. Snažím se vařit tak, aby měl dostatek bílkovin, do dialýzy jsme byli velmi omezení. Dodržovat snížené hodnoty draslíku ,fosforu a sodíku. Od začátku dialýzy zhubnul vlastně 3kg.Dokážete mi prosím poradit jak zlepšit jeho stav?
Kreatinin 800 u diabetika s váhou 62 kg svědčí zřejmě pro velmi pokročilý stupeň selhání ledvin. Rady jsou 2: zajistit dostatečnou dialyzační dávku s dostatečnou nutriční podporou a vyloučit přítomnost jiného závažného onemocnění, které by se na hubnutí mohlo podílet. Při přechodu na peritoneální dialýzu opět zajistit dostatečnou dialyzační dávku, což při tak nízké funkci ledvin může být obtížné. I při zajištění dostatečné dialyzační dávky a výživy bývá přibírání na váze u pacientů se selháním ledvin pomalé a zdlouhavé.